一、提倡母乳喂养
母乳为婴儿天然食品，且喂养方式最为合理。我国历来有母乳喂养的优良传统，但近年来母乳喂养率有下降的趋势。应该说，母乳喂养是母亲的职责，是婴儿应享受的权利。为了保障婴儿的健康，必须大力提倡母乳喂养。
（一）母乳喂养的优越性
1.母乳是4～6个月的婴儿最好的食物和饮料
（1）哺喂母乳
对出生头4～6个月的婴儿来说，母乳是最理想的营养品。母乳含有婴儿所需要的全部营养成分，而且搭配合理。只要母婴身体状况许可，就应尽可能实行母乳喂养。
母乳中的钙、磷比例适宜，吸收、利用率高，有利于婴儿牙齿和骨骼的发育。母乳中的蛋白质和脂肪颗粒小，容易被消化。母乳中所含的乳糖比其他乳类多。因直接喂哺，母乳中的维生素C和维生素B等营养素不易被破坏，优于喂哺其他需加热消毒的乳类。
（2）满足水的需要
母乳中所含水分可满足婴儿的需要，喂母乳不仅解饥，还能解渴。
2.母乳喂养可使婴儿少得病
母乳含有抗体，可增强婴儿的抗病能力。特别是初乳 （产后12天以内的乳汁），含有多种抗病物质，使新生儿有了抵抗病菌侵袭的 “盾牌”。因此，发生肺炎、腹泻等疾病的危险相应减少。初乳中还含有抑制油菌繁殖的溶菌酶，也对新生儿起着保护作用。认为 “初乳不是真正的乳汁，不宜喂新生儿，应该挤掉”的说法，是毫无道理的。
健康母亲所分泌的乳汁，干净无菌，喂哺简便，不会受环境中病菌的污染。
母乳喂养的婴儿不易患过敏性疾病，如婴儿湿疹。
3.母乳的成分更有利于脑的发育
母乳含有丰富的牛磺酸，牛磺酸是促使脑细胞发育的重要物质。
母乳含有较多的乳糖，脑细胞需要利用乳糖所提供的热能，母乳喂养能提供较多的热能。
4.母乳喂养可给予婴儿更多的母爱
婴儿与母亲肌肤相贴、目光交流，感到温暖、舒适。婴儿情绪好是心理正常发展的条件。
5.哺婴对母亲的益处
婴儿吸吮乳汁，能促使母亲子宫收缩，有利于子宫复原，减少产后出血；哺乳的母亲，患乳腺癌的几率较未哺乳的母亲更低；哺婴是只有母亲才能享受的天伦之乐；哺乳可消耗母体多余的脂肪，有利于产后体型的健美。
（二）提高母乳喂养成功率的新措施
“出生半小时就可以让新生儿吸吮母乳”和 “母婴同室，新生儿饿了就喂，不必按钟点喂”，这是近些年为了提高母乳喂养成功率所采取的新措施，也就是 “早开奶”和 “按需喂哺”。
过去，不少母亲因为 “没奶”，无奈地采用了人工喂养。其实，真正没奶的是极少数，按照传统的做法：母婴分离。先用糖水或牛奶喂新生儿，24小时以后，甚至更晚，才把新生儿抱给母亲喂奶。喂完又把新生儿抱走了，按钟点喂奶。这种 “晚开奶、按时喂哺”，既影响了母乳的分泌，造成 “奶很少”，也影响了新生儿的健康。
新的措施是：①及早开奶。新生儿生后半小时，让其吸吮乳汁，哪怕只吸到几毫升乳汁，也能使刚出世的新生儿得到营养和免疫成分，增添其生存的活力。②按需喂哺。在产院母婴同室，新生儿饿了，随时可以喂奶，不拘泥于几个小时喂1次。勤吸吮还可以有效地促使乳腺分泌乳汁。
（三）使乳汁充裕的其他条件
除了及早开奶和按需喂哺以外，以下一些措施也有助于乳汁充裕。
1.排空乳房
每次哺乳，都先后交替让新生儿吸吮两侧乳房，使两侧乳房都有排空的时候。乳房排空才能增加泌乳量。如果新生儿吃不了，要把多余的乳汁挤出或用吸奶器吸出。
2.合理营养
乳母的饮食应多样化，粮、豆、菜、果、奶、鱼、肉等的摄入要均衡。鸡蛋营养价值虽高，但每日2～3枚足矣。吃放置在室温下的水果，对身体有益无损。
鸡汤、排骨汤、猪蹄汤、黄豆汤、桂圆红枣汤等都可下奶。
表3－4－2 乳母每日进食量
3.精神愉快
乳汁是否充裕与乳母的精神状态有很大关系。精神愉快，对母乳喂养有信心。乳汁少，不着急，积极采取措施是保证母乳喂养成功的重要环节。
产后疲惫，需要充足的睡眠和休息来恢复体力。由于产后内分泌的突然变化，产妇往往情绪低落。家人的体贴、照顾是使乳母情绪饱满和尽快恢复体力的保证。
（四）母乳喂养中常见的问题
1.生理性腹泻
生理性腹泻是指吃母乳的婴儿，大便多达每天7～8次，呈稀水样，带奶瓣或少许透明的豁液。除拉稀外，婴儿其他都正常，不发烧、尿量足、精神好、体重增长正常。
生理性腹泻可能与母乳浓稠、婴儿的消化酶不足有关。乳母应有充足的饮水，避免乳汁过于浓稠。生理性腹泻不是病，不需要用药，随着婴儿消化功能日趋完善，可不治自愈，不必为了使婴儿大便成形而放弃母乳喂养。
2.乳汁排出不畅
乳汁排出不畅是指乳房胀满，乳房上有硬块，很疼，乳汁却排不出来。造成乳汁排出不畅的原因是乳腺内有淤乳，使乳腺管堵塞。
解除乳泉管堵塞的措施有：用合适的乳罩支托乳房，以改善乳房的血液循环；清除乳头上干燥的乳汁；按摩乳房，排出淤积的乳汁；调整饮食，别再吃下奶的食物；每次哺乳后，将剩余的乳汁挤出或用吸奶器吸出。
3.如何判断乳汁是否充裕
乳母在哺乳前感到乳房胀满，表示乳汁充裕。
婴儿吸吮乳汁，有连续的咽奶声，十几分钟后松开乳头，甜甜入睡，一觉两三个小时，表示 “吃得饱”；若婴儿用力吸吮，却听不到连续的吞咽声，不久困乏入睡，很快又醒了，表示乳汁量不够吃。
乳汁充裕，水分也充足，婴儿尿多；乳汁少，婴儿尿少。
称体重。乳汁充裕，婴儿每周体重增加150克以上，满月时体重可增加500～1000克。喂奶前后测婴儿的体重，相差100～200克表示乳量充裕。
4.避免母乳被污染
母乳是婴儿最理想的营养品。若母乳被细菌、药物、有毒物质污染，不仅失去其营养价值，还会使婴儿得病。母乳被污染的常见原因如下。
（1）乳头不干净
哺乳后，残留在乳头上的乳汁是细菌繁殖的温床。若哺乳前后不清洗乳头，可使婴儿吸吮到被细菌污染的乳汁。
（2）乳母患病
乳母患乳腺炎，乳汁中有大量病菌，若继续哺乳，可使婴儿受感染。应暂停喂母乳，按时把乳汁挤出，以保证病愈后继续用母乳喂养。
（3）乳母用药
有些药物可随乳汁排出，使婴儿的健康受损害。乳母用药应十分慎重，按医嘱用药。
（4）环境污染
铅、苯、汞、砷等有毒物质进入乳母体内，不仅影响乳母的健康，毒物从乳汁排出，还可使婴儿中毒。
5.漾 奶
生后第一周，多数新生儿有漾奶的现象，乳汁从胃倒流入食管，从口中溢出。若吃奶前哭闹的时间长，咽下空气，更容易漾奶。
喂完奶，把新生儿竖着抱起来，给他拍拍后背，新生儿胃里的空气能通过打嗝排出来。然后向右侧卧，过半小时以后再变换睡觉的姿势，可以减少漾奶。另外，如果刚吃过奶，过多地翻动也容易使乳汁倒流。所以，给新生儿洗澡、换尿布、换衣服等护理工作要安排在喂奶之前。
6.不宜喂母乳的情况
乳母患乳腺炎或乳头龟裂，应暂时停止哺乳。但在患病期间，要将乳汁用吸奶器吸出来，这样一方面可以消除乳房肿胀，另一方面可以使病愈后仍有足够的乳汁喂哺婴儿。在暂停哺乳期间，可用配方奶粉作为代乳品。
母亲患活动性肺结核、急性传染病，不宜哺乳。
母亲患重症心脏病、肾脏病、糖尿病、癌症，或身体过于虚弱，不宜哺乳。
患慢性疾病须长期用药物治疗者，不宜哺乳。
二、人工喂养和混合喂养
（一）人工喂养
由于种种原因，母亲不能亲自哺喂婴儿，而采用牛奶、羊奶、配方奶粉等喂哺婴儿，称为人工喂养。
人工喂养虽不如母乳喂养优越，但如能选择优质乳品，调配恰当，注意食具消毒，仍可以满足婴儿的营养需要，使婴儿正常地生长发育。但人工喂养如果采用的食品营养价值差，配制不当，食具消毒不彻底，容易引起营养不良和消化功能紊乱。
1.选择乳品
（1）配方奶粉
由世界卫生组织组建的食品法典委员会曾给配方奶粉下过简单的定义：“以新鲜牛乳 （或羊乳）为主要原料，加入适量的维生素和矿物质，以保证饮用者生长发育的需要。”也就是说，配方奶粉是经过进一步加工的牛乳 （或羊乳），使其营养成分接近母乳，更适合婴儿生长发育的需要。
（2）鲜牛奶
①配制方法。完全用鲜牛奶喂养婴儿，需将牛奶加以调制，使之接近人奶的成分。
鲜牛奶中加糖：牛奶所含的乳糖较人奶少，按5％～8％的比例加糖 （每100毫升牛奶加5～8克糖），可使牛奶所提供的热能接近人奶。
必要时稀释：用鲜牛奶喂养新生儿，因牛奶中无机盐的含量较人奶多，而且不易消化的酪蛋白较多，可用水或米汤将鲜牛奶稀释。
生后2周内，可按2份牛奶1份水 （或米汤）稀释；第3～4周，可按3份牛奶1份水 （或米汤）稀释；满月后可用全乳。若当地所售鲜牛奶过于稀薄，新生儿吃奶后很快便有饥饿感，就不必再稀释。
②煮沸。煮沸可使酪蛋白的颗粒变小，在胃内形成较小的乳凝块，提高鲜牛奶的消化吸收率。因鲜牛奶易被细菌污染，应煮沸消毒。
因鲜牛奶缺乏维生素A，在煮沸中维生素C被破坏，需另添加鱼肝油和果汁、菜水等，以补充维生素A和维生素C。
③牛奶量计算法。婴儿每日所需奶量，个体间差别较大，应灵活掌握，以吃饱为适度。
一般一日所需牛奶量可按蛋白质的需要量来计算。人工喂养婴儿每日需蛋白质3.5～4.0克／千克，每100毫升牛奶含蛋白质3.2～3.5克，故人工喂养儿每日约需牛奶100～120毫升／千克 （千克为婴儿的体重）。婴儿满半岁以后，辅食渐多，每日供应500～1000毫升牛奶即可。
（3）鲜羊奶
羊奶营养价值也很高，但因羊奶含维生素B12、叶酸较少，长期吃羊奶易致营养性巨幼细胞性贫血，故以羊奶喂养婴儿应加添维生素B12和叶酸（可通过加辅食补充）。
（4）全脂乳粉
由鲜牛奶浓缩、喷雾制成。按重量1∶8（30克冲成乳汁240克）或容积1∶4（1匙冲4匙）加开水配制成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。因制备过程中牛奶经加热处理，使蛋白质凝块变小，更易消化。
（5）豆浆及豆制代乳粉
在没有条件得到乳类及其制品的情况下，豆浆及豆制代乳粉可供3个月以上婴儿食用，需补充鱼肝油。豆制代乳粉，以大豆粉为主，加米粉、蛋黄粉、蔗糖、骨粉及核黄素等配制而成。
（6）不宜作代乳品的食品
①糕干粉、乳儿糕。这类食品一般用米粉或面粉制成，主要成分为谷类淀粉，蛋白质的质和量均较差。如长期作为婴儿主食，可引起营养缺乏病。这类食品只能作为辅食，代替粥或面糊，不能用作代乳品。
②麦乳精。主要成分为炼乳、蔗糖、麦芽糖及可可粉，含糖高达65％～70％，蛋白质含量很少，因此麦乳精不能用作代乳品。
③甜炼乳。为牛奶浓缩到原容量2／5后，加40％蔗糖制成，食用前需加水稀释至适宜甜度。经稀释后，蛋白质的含量很低，甜炼乳不宜用作代乳品。
2.人工喂养注意事项
人工喂养首选乳品或乳制品为主食，量和浓度应根据小儿年龄体重计算，并随时调整。调制过稀，营养不够；调制太浓，可致消化紊乱。
哺乳次数和间隔同母喂养。
奶瓶以直式为宜。乳头孔大小一般以盛水倒置可连续滴出水滴为宜。
每次喂哺前试一下乳汁温度。可把奶滴在大人手腕内侧，不凉、不烫才能喂。
喂奶时，让乳汁充满橡皮奶头，以免吸入空气。
奶瓶每次用后洗净，煮沸消毒；橡皮奶头可待水沸后放入，再煮5分钟。
（二）混合喂养
因母奶不足或母亲不能按时给婴儿喂奶，需加喂牛奶或其他乳品，称混合喂养。
1.补授法
6个月以内的婴儿，因母乳不足须混合喂养时，宜用补授法，即母乳优先，不足部分用化乳品补充。
补授的代乳品量可视婴儿的反应而定。婴儿饱足，会自己放开橡皮奶头，安静入睡。睡得香，大便每天2～4次，体重增长正常，表示奶量充足。
2.代授法
若母乳量充足，只是不能按时喂哺，可用代乳品代替1次至数次母乳，称代授法。
每天争取喂母乳3次或3次以上，每次吸空两侧乳房，不使母乳量减少。奶胀，要把乳汁挤出或用吸乳器吸空。吸出的乳汁可在带盖的消毒瓶内保存，再煮沸消毒。
三、添加辅助食品
无论母乳喂养、人工喂养还是混合喂养，都应在适当的时候给婴儿添加各类辅助食品。虽然乳类为主食，但各类辅助食品绝非可有可无。按时添加辅食，可保证婴儿生长发育正常，体重不出现滑坡，对预防贫血和增强机体抵抗力也有重要作用。
（一）添加辅食的目的
1.补充乳类的不足
母乳虽好，也有其不足之处。比如，母乳 （或其他乳类）每升只含铁1毫克，而婴儿每日需要铁10毫克。生后3个月以内的婴儿因为体内有储存铁 （胎儿期储存的铁），所以只喂母乳也不致缺铁，但储存铁经过两三个月已耗尽，需及时补充。又如，每升母乳中只有维生素B10.1毫克，每天婴儿需要0.4毫克；每升母乳含草酸1毫克，婴儿每日需要4～8毫克；母乳中维生素C含量随乳母饮食含量而变动。添加辅食可以补充乳类的不足。
2.增加营养以促进生长发育
随着婴儿逐渐长大，其所需要的营养素也在增加，但是无论母乳的量还是质，都不再能满足婴儿的需要。光吃母乳，不加辅食，婴儿就会发生营养不良。
婴儿的胃容量逐渐加大，五六个月后牙齿萌出，各种消化酶也趋完善，为消化谷类等辅食提供了生理上的条件。
3.为断奶做准备
（1）生理上的准备
从生理上讲，口腔、胃肠以及消化腺，要有相当长的适应阶段，才能完成以下的转变：从吸吮流质，到咀嚼固体食物；从消化单一的乳汁，到消化五谷杂粮、禽肉蛋、瓜果、蔬菜。
没有认真加过辅食的婴儿，断了母乳，会因不适应固体食物而拒食。塞进嘴里的食物，不嚼、不咽，勉强吞下去，会因为消化功能不适应杂食，造成拉稀或便秘。
婴儿的饮食必须从流质过渡到半流质、半固体食物，最后到1岁多能摄取固体食物。否则，就不能适应饮食的变化。
（2）心理上的准备
婴儿吃惯了母乳，从心理上对母乳有一种依恋的情绪。适时为婴儿加辅食，可以冲淡恋乳的心理，为断母奶做好心理上的准备。
（二）添加辅食的顺序
1.0～6个月龄
人工喂养儿，宜早添加鲜果汁、青菜水和鱼肝油制剂，以补充维生素C和维生素A、维生素D。
母乳喂养，乳母注意合理营养，乳汁中所含的营养素可基本满足婴儿的需要。
2.6个月龄时补铁最重要
胎儿离开母体之前，已储存一定量的铁在体内。出生后的头几个月，无论哺母乳或牛奶，都不致因乳类含铁甚微而发生缺铁性贫血。
可是，经过几个月的消耗，储存铁用尽，如果不补充铁，婴儿就会患缺铁性贫血。从满6个月龄开始（也可自4个月龄），要添加鱼泥、动物血、菜泥等辅食。另外，补充维生素C有助于铁的吸收。
3.初尝五谷香
生后最初几个月，婴儿唾液分泌量少且缺乏消化淀粉的酶，肠道也缺乏消化淀粉的酶。婴儿从乳类中获得乳糖，乳糖接近葡萄糖，好吸收，好利用。对于睡眠多、活动少的婴儿来说，乳糖所供的能量也就基本够用了 （牛奶含乳糖少，要另加蔗糖）。
随着婴儿渐渐长大，睡眠少了，活动多了，而且唾液腺也发育完善，唾液增多，内含淀粉酶。一般到生后6个月，就具备了初尝五谷香的条件，开始可加米糊、乳儿糕、烂粥等含淀粉的食物，以后逐渐改成烂面、饼干、挂面、软饭等。但是，五谷不能代替乳类，如果从三四个月就以五谷作为婴儿的主食，因缺少优质蛋白质，婴儿体质差，虚胖，容易生病。
4.手拿食
六七个月，婴儿乳牙开始萌出。给婴儿一些手拿食，如饼干、烤馒头片、面包干之类，一来磨磨牙根，止痒，并促进牙齿萌出；二来锻炼了眼、手、口的协调能力和抓握动作。
5.断奶并非断乳品
一般一两岁就可断母乳了。断母乳后最好每天喝半斤乳品。
总之，添加辅食要根据婴儿的需要和消化功能成熟的程度按一定顺序进行。
（三）添加辅食的原则
婴儿进食一种新的食物，要有个生理、心理的适应过程，否则容易引起拒食或腹泻、呕吐等不良反应。因此，给婴儿添加辅食要特别耐心，并遵循一定的原则。
加辅食的量由少到多。比如，开始加蛋黄，只吃1／4个，3～4天无不良反应后，增至半个，再渐增至1个。
食物从稀到稠，从流质到半流质，再到固体食物，训练咀嚼。
食物从细到粗，如从青菜汁开始，到菜泥到菜末，以适应婴儿的咀嚼和吞咽能力。
增加食物品种，要习惯了一种再加另一种，不要在1～2天内增加多种。
添加新的辅食，要在婴儿健康、消化功能正常时，患病时不要添加新品种。
给婴儿添加辅食，尽管只是一两口的量，却要细心烹调，以适应婴儿的消化能力。初加辅食，婴儿可能拒食，或不肯下咽，大人不要强喂，哪怕婴儿只吃一两口，尝出味道了，就会喜欢吃辅食。所以，给婴儿喂辅食得有耐心。
（四）断母乳
婴儿从完全喂母乳，到断母乳，需要一个逐步适应的过程。
从出生到6个月龄，完全母乳喂养；6个月以后，添加辅食。1～2岁，视具体情况断母乳。若辅食添加不理想，母乳仍充足，可喂养至2岁。
从加辅食开始已进入断母乳期，除乳类之外，应使婴儿摄取谷类、豆类、肉类、菜果等杂食所提供的营养。
四、婴儿喂养指南
中国营养学会妇幼分会提供的婴儿喂养指南如下。
（一）0～6月龄婴儿喂养指南
纯母乳喂养；产后尽早开奶，初乳营养最好；尽早抱婴儿到户外活动或适当补充维生素D；给新生儿和1～6月龄婴儿及时补充适量维生素K；不能用纯母乳喂养时，宜首选婴儿配方食品喂养；定期监测婴儿生长发育状况。
（二）6～12月龄婴儿喂养指南
奶类优先，继续母乳喂养；及时合理添加辅食；尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品；逐渐让婴儿自己进食，培养良好的进食行为。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
