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传染病的预防护理

时间:2023-02-28 理论教育 版权反馈
【摘要】:提醒幼儿入厕小便,让白天没有大便的幼儿大便,便后要洗手;入睡室前,保育员提示幼儿到老师前做健康检查(同晨检)。1)在睡室换上拖鞋,拿换洗衣服进入清洁室放进自己的盆里后坐好,小班幼儿的衣服放在负责抹身的保育员身边的桌子上。2)幼儿脱剩最后一件衣服走进浴池,由负责洗澡的保育员帮忙脱下。3)擦洗后保育员脱下手套,用花洒帮助幼儿冲淋身体,顺序同搽沐浴露。每天洗脸洗手后及时提醒幼儿抹润肤膏。

三、幼儿园保育员工作内容与要求

(一)生活照顾

1.起居

*收(晾)衣服

(1)收衣服

1)准备好装衣服的箩筐。

2)把干衣服从不锈钢杆上退下来放到箩筐里。

3)将箩筐拿回班上。

(2)晾衣服

1)把待晾衣物从洗衣房拿到晾晒衣服的天台上。

2)抹干净不锈钢晒衣杆。

3)将衣服抖平整套进不锈钢晒衣杆,拉开、平整,注意上衣要从两袖穿过,衣服不能挤在一起,不锈钢杆之间要拉开距离。

*洗蚊帐

(1)准备好洗衣粉。

(2)洗衣池内注满水,将幼儿蚊帐放到池内浸湿,按压后放走脏水。

(3)再在池内注入清水,加适量洗衣粉,将蚊帐再放进池内浸泡15分钟。

(4)将蚊帐按压、搓洗,重点搓洗帐顶、帐口,放走脏水。

(5)反复在池内更换清水,将蚊帐冲洗干净。

(6)将蚊帐放进箩筐沥干水后拿到晾衣棚晾晒。

注意:晾晒时要将蚊帐抚平,动作要轻柔,小心箩筐的竹子将蚊帐钩坏。

*洗晒被褥

(1)将被套、被褥套与被芯、被褥芯分离。

(2)将被套、被褥套翻好放进箩筐,送到洗衣房清洗。

(3)将有阳光直晒处的不锈钢晒衣杆抹干净。

(4)将被芯、被褥芯放到不锈钢晒衣杆上晾晒。

(5)将洗干净的被套、被褥套放到不锈钢晒衣杆上晾晒。

注意:被套、被褥套要抚平才能晾晒。被芯、被褥芯暴晒2小时后要将其翻面,再晒2小时。

2.进餐

包括早餐、午餐、晚餐、水果餐、午点和晚点。

*进餐前

协助教师做好幼儿进餐前的准备工作,包括:

(1)准备好餐巾及放餐巾的盘,组织并检查幼儿饭前上厕所、洗手的情况。

(2)引导幼儿有序拿好餐巾后,回座位坐好。

(3)指导并检查幼儿把餐巾叠好放在餐巾碟上,摆在桌子的中间。

(4)介绍菜式,引发幼儿的食欲。

(5)在适当地方准备好桌子、玩具等供给幼儿餐后活动。

*进餐时

与教师配合,培养幼儿文明进餐的习惯:

(1)双脚合拢,左手扶碗,右手拿小勺,一勺一勺地舀饭吃。

(2)细嚼慢咽,用后磨牙咀嚼,把饭菜嚼烂后才咽下去。

(3)饭菜渣放在自己碗旁成堆,不乱扔。

(4)不用手抓饭菜吃,鼓励幼儿不挑食,尽量吃完自己的食物。

(5)再添饭时,自己出来请老师盛。

(6)吃饭时不讲话。

(7)不用汤拌饭吃。

注意:在冬季,要注意减少幼儿进餐的等待时间,实行“边分边吃,盛少多添”。

*进餐后

协助教师,进行餐后卫生习惯的培养,组织幼儿的餐后活动:

(1)用小勺把自己的饭菜渣拨到碟子里。

(2)把碗和小勺、碟等一起拿出来,将菜渣倒进菜渣桶,然后把餐具轻轻放在指定位置。

(3)用餐巾抹手,抹完后把餐巾连餐巾碟交到指定的位置。

(4)脱围裙挂好、漱口、用毛巾擦嘴巴。

(5)双手搬椅子离开位置,到图书角或玩具角看书或玩玩具。

*洗饭车

(1)将饭车推到洗车处。

(2)用自来水将车弄湿,用洗洁精把饭车洗干净,再用消毒水擦抹饭车。

(3)用自来水边冲边擦饭车,将洗洁精、消毒水彻底冲洗干净。

(4)用小方巾将车抹干。

*准备水果

(1)保育员把桌子按要求抹干净,双手彻底洗干净。

(2)戴口罩。

(3)把水果刀、案板、水果盆准备好,将水果从水果箱里拿出来摆好,用果刨把水果逐一削皮,切块后放到水果盆中。

(4)将果皮倒回水果箱,抹干净桌面。

(5)提示幼儿拿杯子,用小叉子叉水果到杯内回座位慢慢吃。

*挑鱼骨

(1)保育员把手洗干净。

(2)把一块鱼夹到大碟子里,一手拿筷子,一手拿勺子,用筷子掀开鱼皮,在鱼中间把鱼分开两份,逐份操作。用筷子边分开鱼肉边挑起鱼骨,并把鱼骨放到小碟子里,确信没有鱼骨后,加鱼汁和鱼肉拌匀,分给幼儿。提示幼儿鱼和饭菜一定要分开吃。

注意:在幼儿吃的过程中提示幼儿不讲话、细嚼慢咽;感觉到有鱼骨,要马上吐出来。

3.睡眠

睡眠对于幼儿的生长发育意义重大,幼儿的生长激素大部分是在睡眠时分泌的,因而,养成幼儿良好的睡眠习惯,保证幼儿充足的睡眠时间、优质的睡眠质量尤其重要。寄宿制幼儿园要负责组织幼儿的午睡和晚上的睡眠工作。

(1)睡前做好准备工作:室内通风,白天下窗帘,夏季注意开空调,冬季注意先把寝室门窗关好,使室内保暖情况良好,中、大班幼儿学习自己放好被子或打好被窝等。

(2)提醒幼儿入厕小便,让白天没有大便的幼儿大便,便后要洗手;入睡室前,保育员提示幼儿到老师前做健康检查(同晨检)。

(3)夏季上床程序:提示幼儿安静地走进寝室,换拖鞋,脱下来的鞋子放在椅子底下;到清洁室,保育员为幼儿洗脚后穿拖鞋,幼儿回睡室换睡衣睡裤,脱下的衣服叠好放在椅子上,再上床掖好蚊帐躺下,盖好被子。

冬季上床程序:提示幼儿安静地走进寝室,脱下大衣搭在椅背后,再脱鞋子袜子,鞋子放在椅子底下,袜子搭在小椅子底横木上。然后继续脱外裤和其他厚衣服,把脱下的衣服叠好,放在小椅子上,脱剩内衣和一件毛衣后上床掖好蚊帐,钻进被窝再把最后一件毛衣脱下,放在枕头旁,次日早上起床穿。要注意帮助脱衣服有困难的幼儿并逐步培养幼儿独立脱衣服的能力。

(4)提示幼儿上床后,盖好被子,两手放好。提醒幼儿仰卧或右侧卧,不蒙头,不趴睡。

(5)夏季时注意风扇、空调不能对着幼儿头部直吹。冬季时,幼儿上床盖好被子后,保育员要根据气候适当打开寝室门窗,保持室内空气流通,但应注意不要让风直接吹幼儿的头或脚。

(6)幼儿上床时不把例如圆珠、小扣子、豆粒等小玩意、杂物带到床上玩,以免影响入睡或发生危险。

(7)幼儿午睡时,要检查幼儿的衣物和鞋子,扣子脱落或脱线要及时缝好。注意做事情动作要轻,轻声说话,营造良好的睡眠环境,让幼儿安静地入睡。

(8)密切观察幼儿的睡眠情况,尤其夜间交接班时要清点幼儿人数和了解幼儿的健康情况。对有遗尿毛病的幼儿要个别叫尿。在睡室门口放痰盂和尿桶。冬季时要提示起床小便的幼儿披上衣服,防止受凉。值班时间不得干私活或私自离开幼儿去做其他事情。

(9)定时巡查幼儿的睡眠情况,随时给幼儿盖好被子,纠正不正确的睡眠姿势,使幼儿睡得舒服。如发现幼儿尿床,要及时换洗尿湿的被褥、衣服等。

(10)晚上要准备开水,以备急用。

(二)对幼儿的日常护理

1.常规护理

*洗澡

幼儿的新陈代谢速度快,做好清洗护理工作很重要。

(1)准备温度适宜的热水(参照《幼儿洗澡用水温度指南》),用水温计测试好。

(2)准备好幼儿的衣物、浴巾(每人1条)、盛衣服的盆和幼儿坐的椅子。

(3)在水池边准备好洗澡用品,如:水勺、沐浴露、与幼儿人数相等的擦身小毛巾。在浴池内和抹身的地方铺上胶垫,石阶铺上防滑垫布。

(4)冬季时保育员要先关上洗澡间所有的门窗,低温时要打开暖风机或暖灯,以免幼儿着凉。

(5)幼儿分组洗澡,另一组在活动室跟着老师做游戏。

1)在睡室换上拖鞋,拿换洗衣服进入清洁室放进自己的盆里后坐好,小班幼儿的衣服放在负责抹身的保育员身边的桌子上。

2)幼儿脱剩最后一件衣服走进浴池,由负责洗澡的保育员帮忙脱下。洗澡时浴池内只能有一个幼儿。一人洗完再换另一人洗。

(6)洗澡顺序

1)幼儿在石阶下脱下拖鞋摆正,上浴池。脱下内衣(翻好)放在箩里。

2)负责洗澡的保育员用花洒帮幼儿淋湿全身,然后带上擦身的小手套,挤上沐浴露,帮幼儿擦身,顺序为:颈部、上肢、腋窝、身体、大腿,注意不要用沐浴露洗幼儿的下身;再让幼儿一手扶扶手,把脚放在浴池边,洗脚趾、脚板、脚跟等。

3)擦洗后保育员脱下手套,用花洒帮助幼儿冲淋身体,顺序同搽沐浴露。洗下身时让幼儿稍蹲,把双腿分开,一边淋水,一边用手洗屁股和小便处;可帮包皮长的男孩翻起包皮冲洗,但记住将包皮复原。冲洗干净后,为幼儿裹上浴巾,请幼儿小心走下石阶走到抹身垫上,小班幼儿由保育员扶着走到抹身垫上。

4)负责抹身的保育员用浴巾把幼儿身上的水抹干,抹身顺序同搽沐浴露。为幼儿穿上内衣、内裤,提示幼儿穿上拖鞋回到座位穿外衣。

5)幼儿洗完澡后,组织幼儿回睡室穿上袜子、鞋子,再到活动室游戏。

(7)换组洗澡。

*洗头

(1)准备好抹头用的毛巾、洗头帽、洗发水和温度合适的热水,对小班及怕洗头的幼儿,要轻声安慰并鼓励,消除幼儿对洗头的恐惧心理。

(2)幼儿戴上“洗头帽”,在浴池内蹲下,两手臂相搭在池边,低头枕在手臂上,闭上眼睛。

(3)用花洒轻轻为幼儿淋湿头发,用适量的洗头水在幼儿头发的前、后、中间、两边搓揉,注意力度适中。然后保育员先冲干净自己手上的肥皂沫,再冲洗幼儿的头部,一边淋水冲洗一边搓揉头发,注意动作要轻,防止幼儿耳朵进水,同时提示幼儿闭上眼睛,不要抬头,直至冲洗干净。

(4)冲洗干净后,摊开毛巾帮幼儿将头发抹干,同时擦干脸上、耳背的水。

(5)引导幼儿对着镜子用梳子学习把头发梳好。

*剪指甲

(1)准备好适合幼儿的指甲钳。

(2)老师安排幼儿玩桌面玩具,保育员逐一请幼儿到自己前面,一手握着幼儿待剪指甲的手,另一手拿指甲钳,按从左到右的顺序轻轻剪掉过长的指甲,注意要剪得圆滑,剪完后再帮幼儿将指甲挫光滑。

*按温度穿衣盖被

根据天气引导幼儿合理穿衣盖被参考表(2009年2月制定)

续表

续表

*防寒保暖工作

(1)指导思想

冬天天气寒冷,人容易感染风寒,尤其是幼儿体质较差,适应环境能力弱,抵抗疾病的能力也不强,所以必须制定出切实可行的幼儿防寒保暖措施,并严格执行,以增强幼儿体质,使幼儿健康、安全过冬。

(2)具体措施

1)合理安排幼儿一日生活

●向幼儿宣传冬季卫生知识,要注意保暖,幼儿在成人的引导下及时添衣,添被子,喝足够的温开水。

●每天在阳光充足的时候组织幼儿进行户外活动,包括体育活动。幼儿的运动量与运动频率可稍增强,但要注意按《运动前后穿脱衣服指南》指导幼儿穿脱衣服,防止幼儿汗湿衣服。及时为幼儿擦汗,汗湿的衣服及时更换。

●每天根据《幼儿科学地穿衣盖被指南》为幼儿合理添置衣服,提示幼儿用裤子套好衣服,以防着凉。

●保证幼儿进餐时饭热菜香。饭菜桶用棉垫套上,分完饭菜后及时盖上盖子;幼儿不等待,成人边分幼儿边吃;少盛多添,保证不让幼儿吃、喝冷食物和冷牛奶。

●保证幼儿洗澡水温度适合。严格按《洗澡程序与要求》组织幼儿洗澡,做到浴前才脱最后一件衣,浴后及时为幼儿披上大浴巾,并及时为幼儿穿上内衣。注意让体弱儿先洗。

●天气温度10℃以下时,幼儿可隔天洗澡;不洗澡的当天则淋洗屁股,换内裤。

●注意保护幼儿的皮肤。每天洗脸洗手后及时提醒幼儿抹润肤膏。有需要的幼儿要涂润唇膏。洗澡后要为皮肤干燥的幼儿的身体抹润肤膏。

●在睡眠时要及时提供暖手器给手脚冰冷的幼儿。

●严格执行冬季幼儿睡眠上床的要求。

2)做好室内防寒工作

●注意室内通风消毒,早上要打开窗户,充分利用自然风对流,使室内室外空气流通,幼儿入睡时有阳光照射的窗户必须拉上窗帘。

●幼儿起床、上床前必须将门窗关上,待幼儿穿好衣服或睡好后才将门窗打开。向北对流的门窗可不全打开,开10~20厘米的缝即可。寒冷天气时,窗户要逐一轮流打开10~20厘米的缝,让空气流通。

●幼儿睡觉时要在室内不通风的地方放置尿桶。寒冷天气时,保育员要把尿桶拿至幼儿床前。

●为幼儿洗澡时要开暖风机和浴霸灯、关门窗、开排气扇或开气窗。

●定期在阳光下翻晒幼儿被褥。

3)夜班工作

●增加巡床的次数,注意掖好蚊帐,特别是幼儿晚上起床小便后,要帮幼儿将蚊帐掖好。

●勤帮幼儿盖被,对有踢被习惯的幼儿要及时发现,及时盖被。

4)对本班幼儿进行健康“排队”

●在班会上对幼儿的体质进行综合分析、排队,列出体质特殊的幼儿名单并制订出特殊照顾的方法,详细记录在班会本上,班长要时常督促、检查工作人员的执行情况。

●对特殊幼儿特别照顾,严防因照顾不周而导致幼儿生病。

*防暑度夏工作

(1)指导思想

夏天天气炎热,是各种病菌、蚊蝇大量繁殖的时期,也是幼儿容易患病的季节。为了让幼儿安全、健康、愉快地度过炎热的夏天,我们在保健部门的指导下,制定出幼儿防暑度夏措施。

(2)具体措施

1)合理安排幼儿一日生活

●向幼儿宣传夏季卫生知识:多喝水,不喝生水,不吃裸露放置过久的食物,不过量吃冷饮,活动后及大小便后要用肥皂洗手。

●每天活动动静结合,在树荫下活动,不在烈日下活动,活动量要适宜,及时为幼儿擦汗。

●每天备好足够的温开水,除了定时组织幼儿一起喝水外,还鼓励幼儿口渴时随时喝水,特别注意户外活动后督促幼儿喝水。

●进餐时注意食物的温度,如饭、菜、汤过热,要先将饭、菜、汤放凉至合适的温度再提供给幼儿进食。

●教室备好痱子水、花露水,在洗澡水里加入花露水,对已长痱子的幼儿要一日多次搽痱子水;对皮肤特别差的幼儿,根据实情特殊处理(如穿薄长裤,喷蚊怕水等)。

●午睡前、晚饭前为幼儿淋浴。

●幼儿在空调房睡觉时要穿长裤、有袖衣。

2)做好室内防暑降温工作

●注意室内通风,早上要打开窗户,充分利用自然风对流,保持室内室外空气流通,幼儿入睡时有太阳照射的窗户必须拉上窗帘。

●午、晚睡需要开空调时,必须严格按照空调操作规范进行操作,按规定时间开、关空调和排风扇,并注意观察,及时调整幼儿盖被的情况等。

●搞好室内环境卫生,清除杂物及多余的被褥,使室内清洁舒适,不藏蚊虫。

3)夜班工作

●增加巡床的次数,注意掖好蚊帐口,特别是幼儿晚上起床小便后,要帮幼儿将蚊帐口掖好。注意幼儿的蚊帐,有破洞要马上缝补,避免蚊子进入。

●勤帮幼儿擦汗,对已汗湿衣服的幼儿要及时帮其更换衣服。

●按幼儿作息时间工作,不提早拉起蚊帐,防止蚊子干扰幼儿睡眠。

●注意幼儿睡眠姿势,对个别习惯把手脚靠蚊帐边睡的幼儿要勤巡床,避免幼儿手脚被蚊帐外的蚊子叮咬。

4)对本班幼儿进行健康排队

●对特殊幼儿给予特别照顾,严防照顾不周导致生病。

●在班会上对幼儿的体质进行综合分析,列出体质特殊的幼儿名单并制订出照顾方法,详细记录在班会本上,班长要时常督促、检查工作人员的执行情况。

2.个别幼儿护理

*营养不良幼儿的保育

(1)营养不良幼儿的特征

营养不良是一种慢性营养缺乏病。按严重程度分为轻度、中度和重度,中度以上的营养不良幼儿,属于体弱儿的范畴。中度以上营养不良幼儿体形瘦小,多有挑食、偏食或进食缓慢等不良的饮食习惯,体质较差,易生病。

(2)营养不良幼儿的保育

1)充分了解幼儿的健康状况和行为习惯,尤其要向家长了解幼儿易发病的季节和症状,做好记录。

2)饮食上要循序渐进,不能要求幼儿进食量明显增多,而应每餐逐渐增加,直至幼儿进食量达到同班级幼儿的平均量甚至稍多。

3)及时纠正幼儿偏食、挑食的不良饮食习惯,多进行健康饮食指导,对幼儿不偏食不挑食的行为及时予以表扬或奖励。对于进食缓慢的幼儿可以安排和食欲强、进食较快的幼儿配坐,进食较快的幼儿可以起到示范带头作用。

4)加强幼儿的户外活动,通过活动刺激幼儿胃肠蠕动,增加食欲;适当的户外运动也可增强幼儿体质,但要注意运动过程中及时加减衣服,运动后要及时补充水分。

5)生活上要对营养不良幼儿予以特殊照顾。进餐时要注意进食量,活动时要注意运动量,睡觉时要注意幼儿的盖被、出汗情况,保证睡眠质量,还要注意大便情况,若有腹泻要及时就医。

*单纯性肥胖幼儿的保育

(1)单纯性肥胖幼儿的特征

单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚,体重超过一定范围的营养障碍性疾病。根据相关调查资料表明学龄前肥胖儿童已成为日后中小学儿童、青少年肥胖乃至成人肥胖病、高血压、心脏病、糖尿病的潜在高危人群。肥胖也是易导致儿童、青少年出现心理问题的因素之一。肥胖儿童的特征是进食快、进食量大、多喜肉食不爱吃蔬菜、爱坐懒动,部分肥胖儿有家族史。

(2)单纯性肥胖幼儿的保育

1)加强对肥胖幼儿的饮食指导。培养良好的饮食习惯,改变饮食偏好、改变饱足感、减慢进食速度。肥胖儿童往往偏爱荤食和甜食,应对其加以诱导,让他们逐渐喜爱吃粗粮和蔬菜,多吃水果、蔬菜,减少肉食和精细谷物的数量,少吃肥肉和甜食,逐渐树立正确的健康营养观念。逐渐减少超食量(主要是主食),以稍高于同班幼儿平均食量为标准,对食欲旺盛的幼儿,确需超食的部分可以用汤、蔬菜瓜果代替。寄宿幼儿晚点的点心量只吃一半。

2)吃饭时多提醒幼儿要细嚼慢咽,还可与进食速度慢、食量少的幼儿配坐,相互带动。

3)教育肥胖幼儿养成参加体育锻炼的好习惯。通过日常的教育教学,使幼儿了解运动对身体的好处,培养健康的生活方式。

4)减少静坐时间,增加活动量。如:饭后、课后当老师的小帮手,收拾玩具、小物品,平时上体育课和户外运动时要适当增加肥胖幼儿的运动量。

5)督促幼儿坚持参加“体能训练班”的培训,增加幼儿的活动机会,在运动过程中,要有意识安排竞赛、对抗性活动,让他们参与竞争、发挥潜力,这样能增强肥胖儿童的运动主动性。

6)大多数肥胖幼儿易出汗。特别是运动、吃饭、刚入睡时,要注意掖汗巾、抹汗,运动后要及时换衣服,勤洗头、洗澡。

*过敏体质幼儿的保育

(1)过敏体质幼儿的特征

过敏体质一般是指容易发生过敏反应和有过敏性疾病病史的人。过敏体质的人,往往有一定的遗传和家族史,主要表现为:过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、过敏性支气管炎、过敏性哮喘和过敏性皮肤炎等疾病。

(2)过敏体质幼儿的保育

1)对于过敏体质幼儿要充分了解幼儿在药物、食物、生活用品、环境因素等各方面的过敏源并做好记录。必要时可建议家长带幼儿去医院进行过敏源测定。平时要多留意幼儿有无鼻塞流涕,频繁干咳,胸闷气紧,皮肤发红、瘙痒或出红疹等症状。

2)幼儿在服用药物时,要注意观察皮肤有无瘙痒、出疹、脱皮等症状。

3)了解当天幼儿食谱。发现可能会引起本班某幼儿过敏的食物要避免让其进食,可到厨房领取其他替代的食物,保证幼儿营养。

4)对生活用品过敏的幼儿应避免接触此类生活用品,如某些洗浴液、洗手液、面霜等;对化纤衣物过敏者应选用全棉衣物等等。

5)环境因素的过敏源较为广泛。包括尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木花草的风媒花粉等,预防较为困难。可建议家长带幼儿去医院治疗,或在发作时及时就医。

3.传染病的预防护理

*传染病的种类

《中华人民共和国传染病防治法》第三条规定:传染病分为甲类、乙类和丙类。

(1)甲类传染病:鼠疫、霍乱

(2)乙类传染病:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

(3)丙类传染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病。

*预防传染病的消毒隔离方法

凡是班上发现传染病或疑似传染病病例,保育员需协助老师做好消毒隔离工作:

(1)马上将患有传染病或疑似传染病的幼儿送医务室。

(2)患儿床铺被褥尽快用消毒水浸洗、暴晒4小时以上。没有阳光时,被褥放在床架上用紫外线消毒,被褥与紫外线灯的距离不要超过2米。

(3)课室、睡室注意通风排气,尽量不开空调。

(4)课室、睡室每日用紫外线灯进行空气消毒。紫外线消毒时要注意关紧门窗,以防紫外线泄漏。

(5)密切留意班上幼儿身体状况,发现幼儿有不适或可疑症状及时送医务室。

(6)督促幼儿勤用洗手液洗手,每次用六步洗手法洗手的时间不少于半分钟。

(7)患儿需疾病痊愈、隔离期满,经医务人员检查同意才可以回园,全班幼儿也要隔离检疫(患儿的隔离期和全班幼儿的检疫期见下表)。

常见传染病的传播途径、隔离期、检疫期

续表

注:如有其他传染病,按上级部门有关指引实施消毒隔离措施。

*卫生及消毒隔离制度和紫外线消毒工作制度

(1)卫生及消毒隔离制度

1)环境卫生

●建立健全的室内外环境清扫制度。每天一小扫,每周一大扫。分片包干,定人、定点、定期检查。定期消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。

●幼儿玩、教具要保持清洁,定期消毒、清洗。

●经常保持室内空气流畅、阳光充足,冬天也要定时开窗通风换气。室内备有防蚊、防蝇、防暑和取暖设备。

●每周对幼儿课室、睡室进行紫外线空气消毒一次以上(传染病流行季节或发病率增高时酌情增加消毒次数)。紫外线消毒时要注意关紧门窗,以防紫外线泄漏。

●厕所要清洁通风,定时打扫并消毒。儿童的便盆,每次用后立即倾倒,刷洗干净,每天用消毒液浸泡。

●清洁用具每班专用,并保持清洁。

2)幼儿个人卫生

●每人8巾(2条洗脸巾,2条汗巾和1条浴巾,2条餐巾,1条擦身毛巾)3杯(喝水杯2个,漱口杯1个);日常生活用品要专人专用,做好消毒工作。

●饭前便后用肥皂、流动水洗手,早晚用流动水洗手。

●餐后漱口,每日早晚用正确的方法刷牙。

●每天洗澡(夏季每日两次),每周洗头(夏季每周两次或每天洗)。

●每周剪手指甲1次,每两周剪脚趾甲1次。

●保持服装整洁,衣服、被褥、床单要勤洗勤换,被褥两周日晒1次或用紫外线照射1次。

●注意保护幼儿视力,室内注意采光、照明符合要求。看电视时间1次不超过30分钟,要离电视2~3米远,电视机安放高度要与幼儿视线平衡。

3)工作人员个人卫生

经常保持仪表整洁。勤洗头洗澡,勤剪指甲,饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。不戴戒指,不化浓妆,不穿高跟鞋,不披头散发,不随意吐痰,不吸烟。

4)消毒隔离

●设立保健室,建立隔离室或观察床。隔离室用品要专用。

●儿童及工作人员患传染病要及时报告领导,并立即隔离治疗,所在班彻底消毒。患者待隔离期满痊愈后,凭医生证明方可回园安排。

●对患儿专人护理,仔细观察,按时服药和喂饭。

●对患传染病幼儿所在班和与传染病患者接触过的幼儿进行检疫、隔离、观察,检疫期间不收新生。检疫期满后无症状者方可解除隔离。

●幼儿外出(离开本市)回园,应向家长询问有无传染病接触史,并经医务人员检查。有传染病接触史的幼儿待检疫期满后方可回班。

●离园3个月以上幼儿需重新体检,证实健康后方可回园。

(2)紫外线消毒工作制度

1)紫外线消毒次数

一般情况下,全园课室、睡室每周消毒1次,周日进行。医务室、厨房各室每日消毒1次。疾病流行期间或社会上有传染病疫情爆发时,每日消毒1次。发病率增加或发现传染病的班级,按实际需要由医务人员决定每日或每周增加的消毒次数。

2)紫外线消毒时间

●课室

星期一至星期四晚上20:45~20:00(晚上23:00才可以进入课室)。

●睡室

星期二至星期五早上8:30~9:15(10:15后才可以进入睡室)。

●星期天晚上,课室、睡室消毒1小时,由后勤部门的电工负责。

3)紫外线消毒步骤

●紫外线开关设置在课室、睡室外面,并有明显标记。各位工作人员在消毒过程一定要注意安全。

●消毒前请各班老师先关闭好门窗,门口上锁并有明显的标志,也可用桌子拦好。

●消毒后要马上开窗通风1小时以上,挂上“消毒未完成”标志,消毒时和消毒后1小时内千万不能让小朋友进入。

●疾病流行季节,星期五下午保育员要把被褥放置在床架上准备消毒,星期一上午搬取下被褥摆放整齐。

●电工开紫外线灯前要检查各班是否关好门窗、做好标志,核对班名后才开消毒灯。1小时后要准时关闭紫外线灯,同样要认真核对已消毒的班名。

4)紫外线消毒后,及时进行登记并统计各紫外线灯的累积使用时间。

4.不良习惯矫正

*吮吸手指

幼儿吮吸手指容易引起肠道寄生虫、肠炎等疾病,且可引起手指肿胀、发炎。若持续到6岁换牙时期,还可导致下颌发育不良、牙齿排列不整等。保育员要配合老师仔细观察记录幼儿吸吮手指的时间,提高对幼儿的关注度,用幼儿喜爱的玩具、活动转移其吮吸手指的欲望,多提示、多鼓励,让幼儿逐步改掉不良习惯。

*咬手指甲

幼儿咬手指甲大都出现在精神紧张时,如:不愿意上幼儿园、家长管束太严、缺少伙伴、情绪不安、情绪低落时,以咬指甲自慰。保育员要配合老师,在了解引起幼儿心理紧张的基础上,为幼儿勤剪指甲,利用关爱的动作、鼓励的眼神努力让幼儿改掉不良习惯。

*性阴部摩擦

性阴部摩擦这种不良习惯,多数发生在入睡前或刚醒来时。保育员要注意观察,了解原因及时和老师沟通:由病理原因引起的,及时提示家长带孩子去治疗;是心理问题就要采取睡前设法转移注意力,提供宽松内裤,及时改变睡姿等方法来收正。

*口吃

口吃表现为正常的言语节律受阻,不自觉地重复某些字音或字句。保育员应和老师共同配合,从解除幼儿心理紧张入手,避免嘲笑说话不流畅的幼儿,鼓励幼儿说话时不着急,想好了慢慢说,多练习朗诵、唱歌等。

*遗尿

幼儿在5岁以后,仍不能控制排尿,经常夜间尿床,白天尿裤,称“遗尿症”。受惊、大病后、生活习惯改变等精神方面的因素和蛲虫病、膀胱炎等原因都能引起遗尿。保育员要掌握幼儿夜间遗尿的时间,唤醒排尿;协助老师个别观察,避免幼儿过度疲劳和兴奋;控制睡前饮水量;和老师一起消除幼儿精神不安的因素,积极帮助幼儿树立战胜困难的信心。

*夜惊

夜惊是一种睡眠障碍。多由心理因素造成:睡前精神紧张,受威吓、严厉批评、盖被过厚、手压前胸、鼻咽部疾病、肠寄生虫都可导致夜惊。保育员要多巡视幼儿的睡眠,查明原因,排除产生夜惊的心理诱因和不良的环境因素,和老师沟通,提示家长治疗躯体疾病。

*说谎

幼儿认知水平低,在思维、记忆、想象、判断等方面往往会出现与事实不相符的情况,属于无意说谎。保育员需和老师共同努力让幼儿明白“该怎么说”就行了。

(三)环境卫生的清洁

1.抹门窗

(1)准备好抹布、消毒桶、铝合金梯。

(2)将布洗净拧干后按从上到下,从左到右的顺序,抹窗帘架、四周窗框及窗枝、窗台。

(3)用干净抹布擦窗玻璃。

(4)用干净的干布(或旧报纸)再抹一次窗玻璃。

(5)将窗台、地上的水抹干净。

注意:不要选用掉毛的抹布,注意固定好梯子,保证安全。

2.扫天花

(1)准备好扫天花的专用竹竿(够得着天花,一端要包裹着布)。

(2)用专用竹竿对着天花按从左到右,从上到下的顺序扫天花上的灰尘及蜘蛛网。

(3)将地面及桌面打扫干净。

注意:幼儿不在时才扫天花,扫完天花要将桌面、柜面抹扫干净。

3.洗玩具

(1)准备好消毒粉、橡胶手套及专用消毒桶。

(2)戴好橡胶手套,按规定调好消毒水,将玩具倒进消毒桶浸泡30分钟。

(3)将玩具在消毒水中洗刷。

(4)用清水将玩具反复洗刷多次,直到将玩具冲洗干净。

(5)将玩具拿到室外晾晒干净。

注意:洗玩具的同时要洗装玩具的筐(方法同洗玩具);玩具晾晒过程中要反复翻动。

4.抹学具

(1)准备好专用抹布、清洁桶和橡胶手套。

(2)戴上橡胶手套,按规定调好消毒水,将抹布在消毒水中洗净,拧干后顺着学具柜逐一将学具的底面、内外及学具盘抹一次。

(3)将消毒水换成清水后再抹一次学具。

注意:不能碰水的学具只能用干布抹。

5.抹床

(1)准备好专用抹布、清洁桶、消毒粉、橡胶手套。

(2)戴上橡胶手套,按规定调好消毒水。

(3)将幼儿床上用品搬到椅子上。

(4)将抹布洗净拧干,按从上到下,从左到右的顺序有序的抹床的各部分:蚊帐架→床架→床板→床脚。

(5)用清水按上述方法再抹一次。

(6)待床架、床板干透后,将幼儿床上用品放回原处,并按上述方法把床边椅子抹一次。

注意:待床板干透后才能将幼儿的床上用品复原。

6.拖地

(1)先把地扫干净,将拖把、拖把桶冲干净,拖把桶装满清水。

(2)将两包消毒粉倒进拖把桶内,搅匀,开始拖地。

注意:要挤干拖把的水,顺着地板从左到右,从上到下来回拖,不遗漏;观察水色,随时将脏水更换。

(3)将拖把桶内的水换上清水,再拖一次地板。

7.洗厕所

(1)准备好消毒粉、洗厕精及塑料扫把、痰盂刷、抹布。

(2)用清水将厕所冲干净。

(3)用消毒粉、洗厕精洒在蹲坑周围及坑内,静待15分钟。

(4)用痰盂刷反复刷蹲坑周围及坑内,并用水冲洗干净。

(5)用塑料扫把将厕所周围冲洗干净。

(6)将抹布在消毒水中洗净拧干,反复抹擦厕所水箱表面,尤其是按压的地方。

8.常规消毒及消毒水的配制方法

续表

注:消毒水的配制需用专用水桶把水加到刻度处高度(容量为4800毫升),加入1包(20克)强力消毒净,有效氯浓度即为500毫克/升,可用于浸泡污染织物、玩具,擦桌子,拖地等,但注意最后要用清水擦抹、洗净。

9.洗涤用品的管理

班上洗涤用品主要有沐浴露、洗发水、洗手液、洗手皂、洗衣粉、洗洁精、洗厕精、去污粉等,管理洗涤用品的原则是安全、合理、方便、节约,方法有:

(1)摆放:

1)洗手液、肥皂放在幼儿取拿方便的地方,供幼儿有需要时使用。

2)沐浴露、洗发水等应分类摆放在幼儿触摸不到的柜内,尤其是洗洁精、洁厕精、去污粉等,一定要放在远离幼儿活动的地方,如幼儿够不着的柜内,关上柜门。

3)各洗涤用品要放稳,防止瓶身倾斜发生渗漏。

(2)合理、安全、节约使用洗涤用品,不用错,不浪费。

10.主要活动场所的消毒方法和要求一览表

续表

11.主要用具的消毒方法和要求一览表

续表

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