咨询员咨询的一般过程

第二章　咨询员咨询的一般过程

心理咨询与辅导是一个过程，包括一连串有序的步骤和阶段，了解和重视每阶段的任务以及重点、难点和注意事项，有助于工作的顺利开展和提高效果。

信息收集阶段

主要任务是广泛收集与来访者及其问题有关的所有资料，并与来访者建立初步的信任关系，主要步骤和要求有：

首先，要建立良好和恰当的关系。咨询员要给来访者以良好的第一印象，给他们以职业上的信任感，并使他们感到你乐意帮助他们。同时，要以热情而自然的态度，亲切温和的言行，消除初次见面的陌生感，使来访者的紧张情绪得以放松。

其次，通过来访者的自述和询问，了解他们存在的问题和要求，此时要注意了解他们的基本情况、社会文化背景和存在的问题。在这一阶段，咨询员要注意倾听对方的谈话，不要随意打断，避免过多提问和追问，必要时才加以引导。

分析诊断阶段

主要任务是根据收集到的材料和有关信息，对来访者进行分析和诊断，明确来访者问题的类型、性质、程度等，以便和来访者协商，确立目标，选择方法；其要求和注意事项有：

首先，要弄清来访者是否适宜做心理咨询与辅导，例如来访者系由家人、亲友、单位送来，而非本人自愿，没有求助的咨询动机；某些人的文化水平和智能低下，缺乏领悟能力；某些人对心理咨询与辅导及从业人员采取不信任的态度等。这些人都不适宜在一般情况下进行心理咨询与辅导，为此，要在这一阶段进行分析、诊断和确认。

其次，要对来访者的问题及原因、形式、性质等进行分析诊断。有的来访者有些问题可能包括有精神病的症状，这属于精神病学范畴，要注意区别。咨询员要对来访者的问题进行辨认，并对其严重程度予以评估，特别是对问题的原因进行分析，必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。

另外，此阶段还要进行信息反馈。咨询员要把自己对来访者问题的了解和判断反馈给来访者，以求证实和肯定，使来访者作出进一步决定，考虑是否继续进行咨询。反馈要注意尽可能清晰、简短、具体和通俗易懂。

目标确立阶段

主要任务是心理咨询与辅导的双方，在心理分析和诊断的基础上，共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。通过咨询与辅导目标，引导咨询与辅导过程，并对咨询过程的进展和效果进行监控评估，督促双方积极投入咨询。确立目标，可以这样引导来访者：通过辅导，你希望解决什么问题?有什么改变?达到什么程度等，确立目标应注意以下几点：

首先，目标是具体的，具体的目标应有一些客观标准，很清晰，可接近，最重要的是可操作、可测试。

其次，目标是现实可行的，要根据来访者的潜力、水平及周围环境来制订。另外，目标是心理学的，也就是心理学方面的，可以通过心理学的手段来达到，而非依靠生物学的干预手段。目标限制应在心理品质和行为特征的改变上，不应以生活干预作为咨询的基本目标。还有，目标应分轻重缓急，应有经常检查和评价。

方案探讨阶段

主要任务就是根据问题性质及其与环境的联系，来访者自身的条件、资源、能力、经验等，结合既定的辅导目标，设计达到目标的方案。通俗讲，就是双方共同拟订类似日程表一样的方案，明确双方在什么时间，做什么事件，怎么去做，做完如何，等等。此阶段应考虑以下问题：

首先，是咨询与辅导方案应由双方共同探讨、协商确定，不能由辅导人员单方面直接拟订，也不能仅依从来访者来拟订。

其次，是有效性、可行性。应先设想多种可能的方案；然后对这些方案的优劣进行权衡、评估，最后选择一个合适、有效、可行的方案；最后选定的方案还应该是经济、简便的。

行动实施阶段

根据拟订的方案，采取行动，达到咨询与辅导的目标。在此阶段，咨询员应以心理学的方法和技术帮助来访者消除各种心理问题，改变不良心理状态，提高心理健康水平。这一阶段是心理咨询与辅导中最关键的、最具影响力的、最根本的阶段。咨询员对来访者的帮助，常采用领悟、支持、解释和行为指导等方法，支持和引导来访者，积极进行自我探索，产生新的理解和领悟，克服不良情绪，开始新的有效行为，巩固一些新的生活方式，借此发生真实的转变。此阶段应注意以下问题：

首先，辅导人员要介入到来访者的行动过程中，对其遇到的困难，不明白之处予以及时讨论或指导。

其次，保持对行动过程的监控或作必要的调整。

另外，随时注意评估进展情况，并创造一种积极的氛围，保持双方良好的关系。

结束阶段

主要任务是对咨询与辅导情况作一小结，帮助来访者回顾工作的要点，检查目标的实现情况，指出来访者的进步、成绩和需注意的问题，更需注意传达这样的信息：你现在表现得越来越好了，等等。此阶段要注意处理好关系结束和跟进巩固等问题。

首先，处理好关系结束。成功的辅导关系在结束时会使来访者感到一些不情愿、焦虑，甚至依恋，因为他担心失去一位最知心的朋友，并要独自面对挑战。因此咨询员应及时说明，今后会仍然关心他的情况，还会有一些跟进辅导(有时称随访)，随时提供一些必要的支持。

其次，为学习迁移和自我依赖作准备，针对来访者的情状，咨询与辅导的双方要讨论：在离开咨询与辅导后一段时间如何自我帮助，并运用在咨询与辅导中学到的知识和技能处理新问题，或应用到以后的生活里，从而扩大辅导效果，促进成长发展。还有就是要帮助来访者愉快自然地结束咨询与辅导。

实务练习

复习巩固咨询员的一般咨询过程，学习与心理咨询相关的知识。