心理分析疗法

第十三章　心理分析疗法

心理分析疗法

心理分析疗法又叫精神分析疗法，是心理咨询中最主要的一种咨询方法。主要代表人物是弗洛伊德。精神分析的技巧，主要由自由联想、梦的分析、抗拒的分析、移情的分析及解释等部分组成。

精神分析一般通过以下三种途径显示其效果。

精神宣泄。来访者能自由表达被压抑的情绪或对早年经验的再体验。如果让来访者重新在心理上体验过去的挫折，并把潜抑的感情宣泄出来，来访者就有了认识它、克服它的可能性。

自省。通过分析，让来访者了解自己内心冲突、焦虑的根源，于是就有了自省的可能性。经过自省，把症状的无意识隐意和动机揭露出来，使来访者意识到症状的真正隐意而达到领悟，并要求从理智上、感情上都能接受。

反复剖析。即反复扩通。由于来访者的症状已成为其心理活动的组成部分，因此，即使来访者领悟病症的隐意，但在行为中仍会出现反复。心理咨询是个漫长的过程，要求咨询员和来访者都必须要有耐心，不断分析、理解、更正、体验，才能逐步从根子上改变来访者的思维逻辑方式。

理论背景

心理分析疗法理论其基本理论核心是人的精神活动可分为潜意识、前意识和意识。

潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力。弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主体部分，虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机和内心冲突。

精神分析学说以潜意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是他那个样子”的真正原因，它设法让潜意识的东西进入意识中来（如采用自由联想法），然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系（尤其是童年的精神创伤和痛苦经历），使之被召回到意识中来。来访者借助于咨询员的分析、解释，理解这些关系，彻底顿悟和认识自己。咨询员再加以疏导，使来访者宣泄并消除深藏在潜意识中童年的精神创伤、心理矛盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到治疗目的。精神分析的奠基不是出于无意识的心理过程，其中包括了诸如抗拒、压抑、性欲、攻击、恋亲情绪等诸多无意识的心理反应。探讨来访者的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助来访者对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用来访者与咨询员的移情关系，来改善来访者的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。

潜意识理论。弗洛伊德把人的心理活动分为三个层次，即意识、前意识和潜意识。被压抑在潜意识里的各种心理冲突，虽然感知不到，但并未消失，而是潜伏在潜意识之中，在一定条件下可通过某种转换机制以病态的方式表现出来，形成各种心身症状或精神疾病。因此，弗洛伊德认为，心理障碍的原因不是来自意识，而是来自潜意识的矛盾冲突。

人格结构理论。弗洛伊德假定人格是由三部分构成的，即本我、自我和超我。弗洛伊德认为，在一个健康的人格之中，本我、自我、超我三者的作用是平衡的。本我、自我、超我三种力量不能保持这种动态平衡，将导致心理失常。

性心理发展学说。弗洛伊德认为，人有生的本能和死的本能，生的本能要使生命得以延续和不断发展，而死的本能要使生命回复到无机状态，两种本能有机地结合在一起，生命就在它们的冲突和相互作用中表现出来。弗洛伊德认为性本能背后有一种驱力叫力比多，力比多驱使人寻求快感的满足，弗洛伊德把各种快感都归之为性。按照弗洛伊德的观点，人的发展即是性心理的发展。

心理分析疗法的方法与技术

因为精神分析理论认为心理障碍是潜意识中的矛盾冲突引起的，所以精神分析疗法致力于挖掘来访者压抑到潜意识中的幼年创伤性经验，将其带入到意识之中，启发来访者重新认识这些经验，使潜意识的矛盾冲突获得解决，从而消除来访者的症状。这就好比，屋里的异味如果是由地毯下发霉的垃圾散发的，要想彻底消除异味，只在地毯上打扫是不行的，必须把地毯下发霉的垃圾清除掉。为了达到上述目标，精神分析疗法主要采用自由联想和释梦等技术。

自由联想。就是让来访者自由诉说心中想到的任何东西，鼓励来访者尽量回忆童年时期所遭受的精神创伤。通过自由联想，来访者潜意识的大门不知不觉地打开了，潜意识的心理冲突可以被带入到意识领域，咨询员从中找出来访者潜意识之中的矛盾冲突，并通过分析促进来访者领悟心理障碍的“症结”，从而达到治疗的目的。自由联想是精神分析疗法的基本手段。

梦的分析。在睡眠中防卫能力是比较低的，一些被压抑的情感会表面化。弗洛伊德把梦看做通往潜意识的大道，在梦中一个人的潜意识欲望、需要和恐惧会表现出来，某些不被人所接受的动机会以伪装的形式表现出来，而非直接显现。对梦的分析就是要揭示梦的隐义。

抗拒的分析。抗拒是来访者有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使咨询重心偏移。弗洛伊德认为，来访者抗拒的原因是一种潜意识的防御行为，以逃避自己去面对自己所无法忍受的焦虑。处理抗拒的方法是咨询员指出来访者的抗拒心理，帮助来访者了解抗拒的原因，让来访者正视抗拒的行为，并借此探讨潜意识的作用。

移情。移情是指来访者在咨询过程中，把咨询员当成过去生命中的一个重要人物，来访者把对待这些人的情感移转去对待咨询员。在咨询过程中，移情是一个关键，因为通过移情作用，咨询员有机会去具体地观察和了解来访者的人际关系，并解析其问题行为的冲突所在。

解释。在咨询过程中咨询者的中心工作就是向来访者解释他所说的话中潜意识涵义，帮助来访者克服抗拒，而使被压抑的心理资料得以源源不断地通过自由联想和梦的分析暴露出来。解释是逐步深入的，根据每次会谈的内容，用来访者所说过的话作依据，用来访者能理解的语言告诉他他的心理症结的所在。解释的程度随着长期的会谈和对来访者心理的全面了解而逐步加深和完善，而来访者也通过长期的会谈在意识中逐渐培养起一个对人对事成熟的心理反应和处理态度。

实务练习

练习一

查阅相关书籍，了解更多心理分析疗法的理论和技巧。

练习二

1.两人一组，一人扮演咨询员，另一人扮演来访者。在咨询过程中，尝试运用心理分析疗法。

2.角色互换，重复以上步骤。

文献链接

有兴趣拓展知识的同学可以看看钱铭怡著的《心理咨询与心理治疗》（北京大学出版社），车文博编写的《弗洛伊德文集》（长春出版社）。