氢氰酸中毒

【基本概念】

羊的氢氰酸中毒是由于羊采食了含有氰苷的植物或误食氰化物,在胃内经酶水解和胃酸的作用,产生游离的氢氰酸而引起的。临床上以呼吸困难、震颤、痉挛和突发死亡为特征的中毒性缺氧综合征。

【教学重点】

氢氰酸中毒的临床症状与防治措施。

【教学目标】

1.知识目标

◆了解氢氰酸中毒的主要原因。

◆熟悉氢氰酸中毒的主要临床症状。

◆掌握氢氰酸中毒的防治措施。

2.技能目标

◆能根据临床症状对氢氰酸中毒作出诊断。

◆能根据临床症状对氢氰酸中毒进行治疗。

【教学内容】

一、病因

其病因系采食了含氰苷的植物而中毒。含氰苷的植物较多,如高粱苗、玉米苗、马铃薯幼苗、亚麻叶、木薯、桃、李、杏、枇杷的叶子及核仁等。另外,羊误食了氰化物农药污染的饲草或饮用了氰化物污染的水,在胃内经酶水解和胃酸的作用,产生游离的氢氰酸,氢氰酸的氰离子能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的Fe3+结合,使其不能还原为还原型细胞色素氧化酶的Fe2+,从而丧失其传递电子、激活氧分子的作用,使生物氧化的呼吸链中断,导致细胞呼吸停止,造成组织缺氧。由于氧未利用而相对过剩,静脉血中含氧合血红蛋白而呈鲜红色。由于中枢神经系统对氧特别敏感,首先遭到毒害,终因呼吸中枢和心血管运动中枢麻痹而死亡。

二、临床症状

发病很急,主要是腹痛不安、口流泡沫状液体,先表现兴奋,很快转入抑制状态:全身衰弱无力、站立不稳、步行摇摆或突然倒地、呼吸困难、次数增多、张口伸舌,呼出气带有苦杏仁味。叩诊胸部有局灶性浊音区,听诊肺部有捻发音。皮肤和黏膜呈鲜红色。严重的很快失去知觉、后肢麻痹,体温下降,眼球突出、目光直视、瞳孔散大,脉搏沉细,腹部膨大、粪尿失禁,四肢发抖、肌肉痉挛,发出痛苦的鸣叫声。常因心跳和呼吸麻痹在昏迷中死亡。最急性者突然极度不安,惨叫后倒地死亡。

[病理变化]　剖检时,尸僵不全。切开时见血液呈鲜红色,凝固不良。气管黏膜有出血点,气管腔有带血的泡沫、肺充血、水肿,心脏的内、外膜均有出血点,心包内有淡黄色液体。胃肠道的浆膜面及黏膜面均有出血点,肠管有出血性炎症,胃内充满带有苦杏仁味的内容物。

三、临床诊断

依据食入含氰苷植物或被氰化物污染饲料或饮水的病史,发病急速,呼吸困难,皮肤和黏膜发红、神经机能异常等症状及血液呈鲜红色的病理变比,可作出初步诊断。饲料性中毒时吃得越多死得越快,确诊必须进行毒物分析。

四、防治

1.预防

严禁在生长含氰苷植物的地方放牧,避免让羊采食含氰苷类的植物幼苗或子仁,对氰化物农药应严加保存,以防污染饲料和饮水。用含有氰苷的高粱苗、玉米苗、胡麻苗等作饲料时,应经过水浸或发酵后再喂饲,要少喂勤喂,一次不要喂过多。

2.治疗

发病后采用特效解毒药,迅速静脉注射3%的亚硝酸钠溶液,剂量为6～10mg/公斤体重,然后再静脉注射5%～10%的硫代硫酸钠,剂量为1～2mL/公斤体重。另外,也可配合应用中药金银花120g、绿豆500g煎汤,候温一次灌服。同时用0.1%的高锰酸钾溶液或0.1%的双氧水洗胃;静脉注射10%的葡萄糖250mL,维生素C0.3g、10%的安钠咖3mL予以辅助疗法。病急时可采用耳尖尾尖放血治疗。

【评估考核】

一、填空

1.羊的氢氰酸中毒临床上出现以_______、_______、_______和突发死亡为特征的中毒性缺氧综合征。

2.羊的氢氰酸中毒特效解毒药为_______,然后再静脉注射_______。

3.羊氢氰酸中毒时胃内充满带有_______味的内容物。

二、简答

1.羊进食哪些植物会引起氢氰酸中毒?

2.羊发生氢氰酸中毒如何治疗?