社会因素与健康

第一节　社会因素与健康

社会因素是指社会各因子之间所表现的交互关系和共同行为的构成要素。在健康危险因素中，社会因素主要包括政治制度、经济发展、文化教育和宗教信仰等。

一、社会制度与健康

社会制度是建立在一定生产方式上的社会经济、政治和文化制度的总称。

社会政治制度对人群健康有决定作用，新中国成立以来，我国所制定的各种方针、政策、法律、法规保障了人民在社会经济中的地位，卫生服务工作发挥了最大效益，使人民群众健康水平明显提高。目前我国经济还很落后，属于发展中国家，但主要健康指标却接近和达到了发达国家的水平。

人口是指生活在特定社会制度、特定地域的具有一定数量和质量的人的总称。按经济学家估计社会人口每增加1%就要消耗国民生产总值的3%～4%，人口的过多就意味着生产积累部分的减少，从而会导致一系列经济和社会问题；同时，人口的数量还会影响到人口质量，所以社会人口制度和人群健康水平关系非常密切。

二、经济发展与健康

经济是重要的社会因素之一。社会经济发展与人群健康的关系是辩证的，社会经济发展可以提高人群健康水平。同时，人群健康又是社会经济发展的先决条件。

经济的发展可以提高居民物质生活水平，推动卫生工作的改善和卫生事业的投资和发展，促进人群的健康水平。另一方面经济的发展还会促进教育事业的投资和人群文化水平的提高，反过来推动人群健康水平的提高。

经济的发展过程中，有时会对环境产生破坏和引起人民生活方式的改变，产生对人群健康的负面效应。经济发展和生活水平的提高会引发现代社会病（如肥胖症、冠心病、糖尿病、高血压等）的产生或发病率增加；同时，经济发展所造成环境污染和环境质量下降，也会影响人类的健康。

三、文化教育与健康

文化包括物质文化和精神文化。各种文化因素都可能对人群健康产生影响，教育是人们社会化的过程和手段，教育具有按社会需要传授知识和传承社会准则两种职能，可以从多方面影响人们的健康。不同的文化程度的人，生活方式不同，可产生不同的健康效果。通过教育对人的物质消费进行文化导向，引导人们合理安排业余生活，认识和自觉减少接触致病危险因素，有助于提高人的健康保健知识，主动关心自己的健康，增强自我防病治病的能力，提高自我健康水平。

四、风俗习惯和宗教信仰与健康

风俗又称习俗，是人们在特定的生活环境中所养成的一种生活习惯。人群的风俗习惯影响到人群的日常生活。贯彻于人们的衣、食、住、行、娱乐、体育、卫生等各环节，广泛地影响着人群的健康水平。良好的风俗习惯对健康是有利的，不良的风俗习惯可危害人群的健康。所以提倡和尊重良好的风俗习惯，改变有害健康的风俗习惯。移风易俗、保护健康，要采取法律禁止、行政命令和说服教育（健康教育）相结合的方式。

宗教是以对神的崇拜和以神的旨意为核心的信仰和行为准则总和。宗教伦理、宗教礼仪以观念意识注入思想，影响人的心理过程及行为。宗教对健康的影响有积极的一面，也有其消极的一面。

五、卫生服务与健康

卫生服务的任务不仅仅是治病救人，而且还要维护和促进人群的健康，因此卫生服务的水平与当地居民健康水平关系非常密切。

卫生服务可分为公共卫生服务和医疗卫生服务两类，通过一定的方式和途径向居民提供适宜的医疗、预防、康复和健康促进等服务。

研究证明，卫生服务质量和人群健康水平呈正相关。要提高卫生服务质量，一方面要加大卫生资源的投入，另一方面还要注重合理利用卫生资源，使卫生服务获得理想的健康投资效益。

卫生服务过程中的人力、物力、财力是主要的卫生投入，在不同发达程度的国家中很不平衡，造成其健康水平差异明显；同时，同一国家（或地区）不同经济区域之间卫生资源的投入也存在差异，造成经济落后地区健康服务水平落后于发达地区。

我国虽是发展中国家，但政府非常重视人民的健康，逐年加大卫生资源的投入，使我国居民的健康状况达到甚至超过部分发达国家居民的健康水平，这充分体现了我国社会主义制度的优越性。同时，我国注重现有卫生资源的有效利用，积极推动医疗制度改革，使相对较少的卫生投入能够发挥较大的卫生服务作用，积极促进人民的健康水平不断地提高。

六、家庭与健康

家庭是社会的基本单位，家庭是以婚姻和血缘关系以及其他原因而组成的一种社会生活群体，家庭的状况对一个人的成长及身心健康的发展有着深刻的影响。

圆满的、健康的家庭既是社会安定的必要条件，也是家庭成员身心健康的重要环境，家庭中的许多问题都直接或间接地影响着健康，而家庭结构、家庭功能、家庭成员间的关系正常与否，则是影响健康的重要因素。

家庭结构不完整就会影响健康。丧偶、离婚，会使家庭结构破坏，对健康产生损害。研究证明，不论男性和女性的离婚和丧偶者，许多慢性疾病的发病率和死亡率均高于已婚者，同时离婚不仅影响夫妻双方的身体健康，同样严重影响着子女的身心健康（尤其未成年子女）。

家庭具有养育子女、赡养老人、生产消费和提供休息娱乐的特殊环境的功能。但是当家庭功能失调时，就会给家庭成员的健康带来不利影响，如当前农村留守儿童的问题就是典型的例子。

家庭是一个具有密切感情接触、相互关爱的团体。如果家庭关系失调，家庭成员之间关系不融洽，家庭就不会成为家庭成员寻求感情安慰的场所，反而成了家庭成员烦恼的来源，必然会造成对家庭成员健康的伤害。

我国提倡构建和谐社会，促进家庭和谐，将有利于我国人民健康水平的提高。