行为生活方式与健康

第三节　行为生活方式与健康

行为是指人们在主客观因素影响下产生的外部活动，生活方式是指人们长期受一定民族习俗、道德规范和家庭影响形成的一系列生活意识和习惯。随着社会的发展，人们对行为和生活方式的选择范围越来越宽，而健康的危险因素也越来越多，美国学者阿朗·德弗于1977年对部分疾病死因与影响健康的四大因素的联系作了分析，结果发现有48.9%的疾病死因与不良的生活方式有关（表2－6），而我国学者对我国19个城乡点作了类似的调查，结果显示在影响健康的四个因素中，行为生活方式所占的比例最大（表2－7），与阿朗·德弗的研究结果相一致。1988年十三届世界健康教育大会，各国代表一致认为，在威胁人群健康的主要疾病上（如心、脑血管疾病、恶性肿瘤等），均与生活方式、行为习惯密切相关。因此，WHO提出把卫生行为的研究和用科学方法解决卫生行为总是作为重要指标。

表2－6　美国部分疾病死亡原因与四大因素的比例关系（%）

表2－7　我国四大因素与六种主要死因的关系（1岁以上）（%）

一、吸　烟

吸烟是健康的大敌，被WHO称为“20世纪的瘟疫”，是“慢性自杀行为”。“除核战争、饥荒、瘟疫外，吸烟对人类健康危害最大，它是导致心脑血管疾病、慢性呼吸系统病、恶性肿瘤等多种疾病和死亡的重要危险因子”。据报道，我国近年由于吸烟人数较多，吸烟已成为损害人类健康的最大的一种不良行为生活方式。有学者警告说：“有2.2亿人吸烟，直接或间接受烟雾危害的有7亿人”。

研究证明，香烟燃烧时可释放大约4000种对人体健康有害的物质，其中危害最大的有一氧化碳、尼古丁、焦油和氰化物、亚硝胺、苯并芘（a）等。它们有些是致癌性物质，可以使许多组织和器官诱发异常细胞癌变，如焦油、亚硝胺、苯并芘（a）等；有些是窒息性气体和刺激性气体，如一氧化碳、尼古丁，它们使人经常处在一种低血氧状态，刺激损害支气管黏膜，导致发炎和感染，它们还间接导致心率增快、血压升高，久之造成心血管疾病。同时，尼古丁对精神具有兴奋作用，使吸烟者产生同可卡因、海洛因一样的依赖性，以致成瘾。

研究还证明，吸烟会导致受孕机会下降，同时对胎儿的智力发育也有明显的影响。吸烟者的死亡率高于不吸烟者，并存在明显的剂量反应关系，吸烟量越大、开始吸烟年龄越小、吸烟史越长、烟草中尼古丁含量越高对人体的危害就越大。戒烟可以使死亡率下降。

不吸烟者吸入了被烟草燃烧污染的空气称为被动吸烟。研究表明：被动吸烟比主动抽烟危害性更大，因此，吸烟是一种既害己又损人的行为。WHO明确指出“控制吸烟，比任何预防性药物更能改善人们的健康和延长人的寿命”。1988年4月7日在WHO成立40周年时，WHO将这一天确定为第一个“世界无烟日”，从1989年起，WHO执委会决定，将每年的5月31日定为“世界无烟日”。为了提高人民健康水平，我国也通过健康教育等方法来控制吸烟，使国民远离烟草的危害。

二、酗　酒

适量的饮酒有益于健康，但是酗酒则对健康危害极大。据统计，在全世界，饮酒每年导致180万人死亡，由酒精中毒引起的疾病已跃居第三位，仅次于心血管疾病和癌症。

酒的主要成分是乙醇，饮酒后乙醇在肝脏中被代谢，约90%的被氧化成乙醛，乙醛毒性是乙醇的数十倍。如果酒精不能被肝脏及时氧化，则蓄积会造成酒精中毒性肝炎、肝硬化。

酗酒对健康的危害有急性和慢性两类：慢性危害，不仅会造成消化系统疾病，也会引起心脑血管疾病和酒精依赖综合征，甚至还会造成智力障碍等精神疾患，如果酗酒时大量吸烟，则造成的危害性更大；急性危害，严重者会造成猝死，另外因酗酒出现交通意外、斗殴甚至犯罪也明显增多。

我国应加强全民健康教育，认清酗酒的危害，引导人们改变和消除酗酒的劣习。健全法制，严格控制酒后驾车，限制饮酒，防止酗酒的发生。

三、药物滥用与吸毒

药物滥用是指长期地使用过量且有依赖性潜力的药物，从而导致成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为。如果滥用违禁药品，则称为吸毒。吸毒是当今世界上的一个重要的卫生问题，它不仅直接损害健康，而且静脉吸毒者共用受污染的注射器，还是乙型病毒性肝炎和艾滋病的主要传播途径。吸毒者每年消耗的毒资数额较大，由此而引发的偷、抢、骗、杀等一系列犯罪行为，给社会造成相当大的危害，已成为社会上的一个毒瘤。

长期吸毒者不能自我控制情感、意志和行为，所以要对他们采取严密的干预措施，对吸毒者由公安机关进行集中强制戒毒。同时大力宣传，使国民远离毒品，摆脱和消灭滥用药物和吸毒这一陋习。

四、不良饮食习惯

不良饮食结构和习惯对健康有害，科学的饮食结构和饮食习惯对健康有利。不良的饮食结构，挑食和偏食或饮食结构单一，易造成某种营养素的缺乏和不足，因为任何食物的营养素都不是齐全的。

新鲜蔬菜是维生素和无机盐的主要来源，有些维生素如维生素A、B族、C有增强机体免疫力的作用，减少疾病的发生；有些维生素如维生素A、C等有对某些癌症有预防作用。有专家提出，太行山某些区域形成食管癌高发区就与居民食用新鲜蔬菜较少、吃腌菜较多有关。

研究证明：许多慢性非传染性疾病与饮食有关。如果经常摄入高脂肪（尤其动物性脂肪）、高热能、低纤维性食物，可以使心脑血管疾病、肥胖症和某些代谢性疾病的发病率明显增高。我国居民饮食历来以粮谷类食物为主，心脑血管疾病的发病率低。现在随着人民生活水平的提高，家庭的膳食组成还在发生变化，转向以动物性食物为主，无节制地大鱼大肉地饮食对健康造成损害，应引起我们的重视。

高盐饮食在高血压的发病中起重要作用。大量研究表明，高血压的发病与居民的钠盐摄入量呈正相关。我国北方居民食盐摄入量高于南方，北方居民的高血压发病率也高于南方居民。

研究表明：就餐不规律，饮食不定时，暴饮暴食，都易造成许多消化系统疾病。许多人喜爱经常吃烘烤油炸性食物，这些也会对机体产生危害。病从口入，如果饮食不注意食品卫生，往往会造成某些传染病的流行。

五、缺乏锻炼

随着社会的进步和经济的发展，人们的体力劳动时间缩短，劳动强度减少。再加上人们对体育锻炼重视不够，使人们逐渐肥胖或大腹便便，并导致各种疾病和早衰的发生，这些已严重影响到人群的健康。有学者认为不爱运动的人体内自由基水平增高，氧自由基和低密度脂蛋白接触，脂类物质易于在动脉中沉积而发生动脉硬化。而规律的长期适当的体育锻炼或体力劳动，可以提高机体的新陈代谢，延迟机体的衰老，改善心肌功能，使机体携氧能力增强，不仅增强机体的抗病能力，还可提高人们的工作效率。