第一节 老年人日常生活护理
一、日常着装的护理
“穿衣戴帽”不仅关系到老年人的冷暖和个人形象,更重要的是要有利于老年人的心身健康。因此照护者要给予足够的重视。主要内容包括:区别清洁和脏的衣着;睡衣和日间穿的衣服及时更换;内衣每日更换保持清洁,冬季可适当延长时间;脏的衣着尽早洗涤,被排泄物(特别是痢疾)弄脏的衣着需要消毒处理;按弄脏的程度准备和补充所要更换的衣着;外衣根据穿的次数和弄脏的程度选择洗涤;洗涤剂要选择有防静电和柔顺作用的,充分漂洗,以免发生皮炎;被排泄物弄脏的内裤等和其他衣着区分别开洗涤;把平时穿的衣服与睡衣和内衣等分类整理存放,衣服应放在易发现的固定位置,同类衣物一同保存,以免老年人因遗忘找不到而担心;可只更换弄脏的衣物(如尿便失禁时,只更换下衣),可减少老年人的疲劳感;可选择舒适、柔软、有弹性的衣物,减少因关节屈曲困难时穿衣的难度;尽可能在阳光下晒干,整理放在不潮湿的地方;检查纽扣、挂钩等是否完好,确认后整理存放。
二、日常饮食的护理
(一)限制热量
老人新陈代谢下降,活动量小,需要热量减少,应限制总热量每日在6.3~8.4kJ。
(二)足量的优质蛋白
蛋白质不足可造成负氮平衡、贫血及免疫力下降。一般每日摄入蛋白质1~1.5g/kg体重。优质蛋白质应占总量的30%。
(三)限制脂肪
脂肪摄入过多容易产生肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、高血压、冠心病等,每日不宜超过1g/kg体重。
(四)限制碳水化合物
每日摄入量150~250g,限制纯糖摄入,但水果及蜂蜜中的果糖易消化吸收,不易在体内转化为脂肪,是老人理想的糖源。
(五)应补充足够的维生素
每日应食用绿色或黄色蔬菜,水果500g左右,多吃奶类、豆类食品。
(六)食物纤维
每日应摄入27~40g,主要存在于蔬菜、水果、玉米、麦片、高粱等粗粮中。
(七)适量无机盐
每日摄入钙1 000mg,钙质主要存在于牛奶及奶制品、豆制品、鱼类、海产品、黑木耳、核桃仁等。多食含铁、锌、碘、硒、铬等微量元素的食物,如瘦肉、蛋、鱼、海产品、豆类等。控制钠盐摄入,每日不超过8g,高血压者应在5g以下。
(八)补充水分
每日饮水1 500~2 000ml,夜间少饮,以免影响睡眠。
三、居室环境
(一)温度和湿度
室内温度以18~22℃为宜。室温过低,老人易着凉、感冒;室温过高容易使人疲惫、精神不振。家庭室内最佳湿度应是50%~60%。湿度大,使人感到潮湿、气闷;而空气过于干燥,人体会蒸发大量水分,引起皮肤干燥、口干、咽痛等不适,尤其对老年呼吸道感染病人,会因痰不易咳出而加重病情。
(二)光线要充足,环境要安静
室内阳光照射对老年人尤为重要,让阳光直接照射室内,能给人以舒适感,阳光中的紫外线还有消毒、杀菌作用。
居住环境要保持安静,噪声超过70分贝时,一般人就会有吵闹感。对有心脏病的老人,安静则是一种治疗手段。家庭中创造一个宁静、幽雅的环境,利于老年人休养。
(三)注意安全,防止意外
老年人应选用硬床,以睡在床上床垫不下陷为宜。床的高度应在膝盖以下,与小腿长相等,过高过低都会使老人感到不便,并增加摔倒机会。居室地面平坦、防滑,陈设简单,尽可能地宽敞、明净,便于活动;安装坐式便桶,并注意地面防水、防滑。
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