慢性咽炎咳嗽老不好口服什么药

慢性支气管炎，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症，又称“老慢支”，为呼吸系统常见慢性疾病。病因不明，一般认为，全身或呼吸道局部防御及免疫功能减弱是发病的内因基础，感染、吸烟、理化因素等刺激为发病外因。常于寒冷季节发病或病情加重，多见于老年人。

【主要表现】

1．症状　临床常见的有单纯性慢性支气管炎和喘息性慢性支气管炎两种。多数起病隐匿、病程较长，主要有慢性咳嗽、咳痰、气喘等症状。咳嗽、咳痰以晨起为重，痰液多为白色黏液，随病情加重痰量增多，如合并急性感染则可由白痰转为黄色脓痰，偶带血丝。气短或呼吸困难早期出现于劳累时，久之在日常生活或休息时也可出现呼吸困难。并发急性感染时，可有体温升高、全身乏力等症状。喘息性慢性支气管炎于发作期有气喘，缓解期则消失。并发阻塞性肺气肿时，在不发作期也可有活动时气促。

2．体征　早期和缓解期无明显体征，发作期肺部可闻及干、湿性啰音，以两下肺底部多见。喘息性者除可出现干、湿性啰音外，常有哮鸣音，且经久存在，发作过后则消失。长期反复发作有肺气肿体征。

3．辅助检查　发作期化验血白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，或嗜酸性粒细胞增多。X线胸部透视检查早期可无异常发现，随病情进展可见肺纹理增多、粗乱，合并感染时肺纹理增强，或有斑点状模糊阴影。喘息性慢性支气管炎发作期，可见两肺透明度增加。

慢性气管炎诊断标准：有咳嗽、咳痰等主要症状，伴有或不伴有喘息，每年发作不少于3个月，连续2年以上，并排除心肺其他疾病所致症状者，即可诊断为慢性支气管炎。

【治疗与护理】

1．发作期治疗　①抗感染治疗，轻者可口服阿莫西林片0．5～1g／次，3～4次／日；或头孢氨苄片0．25～0．5g／次，4次／日；或红霉素0．25g／次，3～4次／日；或左氧氟沙星0．2g／次，2次／日。严重者可注射给药，常用氨苄西林1～2g／次，3～4次／日，静脉滴注；或头孢曲松钠（菌必治）2．0g／次，加入生理盐水中，1次／日，静脉滴注。②止咳祛痰药物，可用盐酸氨溴索口服液10ml／次，3次／日，口服；复方甘草合剂10ml／次，3次／日，口服；或溴己新片8～16mg／次，3～4次／日，口服。③解痉平喘药，常用氨茶碱0．1～0．2g／次，3次／日，口服；或沙丁胺醇（舒喘宁）2～4mg／次，3～4次／日，口服；或舒喘宁气雾剂吸入等。

2．缓解期治疗　提高机体免疫力，试用卡介苗、转移因子等。

3．家庭氧疗　如有条件可进行家庭氧疗，以提高生活质量和生存率。一般可用鼻导管吸氧，氧流量1～2L／分钟，吸氧时间每日不少于15小时，目的使患者在静息状态下PaO2达到60mmHg以上。

4．护理措施　①给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，并鼓励病人多饮水，每日至少饮3　000ml。②室内保持空气流通、新鲜，冬季应有取暖设备，避免病人受凉感冒。③咳嗽、咳痰时仔细观察咳嗽的性质，出现的时间和节律；观察痰液的性质、颜色、气味和量。鼓励病人有效地咳嗽、咳痰，有痰不易排出时，可使用雾化吸入，注意痰液的稀化，还可采取体位引流等措施排痰。④喘憋加重，呼吸费力，不能平卧，应采取半卧位并给予吸氧，正确调节吸氧流量。⑤严密观察病人的体温及病情变化。⑥加强身体的耐寒锻炼，适时增减衣服，避免受凉。避免尘埃、煤烟对呼吸道的刺激，有吸烟嗜好应戒除。