吃多后次日面部水肿

急性肾小球肾炎，又称急性肾炎。多于链球菌感染后2～4周发病，其他细菌、病毒和寄生虫感染后也可引起。其病变主要在肾小球，多见于小儿及青年。本节介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。

【主要表现】

1．症状　起病急，主要表现为血尿，约30%患者为肉眼血尿，其余为镜下血尿。大部分患者少尿，可有眼睑水肿，晨起时明显，也可双下肢凹陷性水肿。大多数患者出现轻、中度高血压，少数出现严重高血压，甚至高血压脑病或心力衰竭症状。

2．体征　晨起眼睑水肿，也可有双下肢水肿，少数患者可有全身水肿。

3．辅助检查　尿常规检验可见红细胞、蛋白、颗粒管型或红、白细胞管型。少尿时可出现一过性尿素氮、肌酐升高等改变。多数患者抗“O”升高。B超检查多数双肾增大。病初血清补体C3及总补体下降，对诊断本病意义较大。

【治疗与护理】

1．治疗感染灶　首选青霉素，成人一般剂量为青霉素80万U／次，3～4次／日，肌内注射；或青霉素400万U，加入生理盐水100ml，2次／日，静脉滴注，每次应在1小时内滴完；青霉素过敏者可用红霉素1～2g／次，加入5%葡萄糖溶液内，1次／日，静脉滴注。疗程10～14日。避免使用对肾脏有损害的药物。反复发作的扁桃体炎，待病情稳定后应做扁桃体摘除，以去除慢性感染病灶，术后应注射青霉素治疗2周。

2．对症治疗　利尿药，常用双氢克尿塞25mg／次，3次／日，口服；或呋塞米20～60mg／日，注射或分次口服。降压药，β受体阻滞药普萘洛尔10mg／次，3次／日，口服；或硝苯地平10mg／次，3次／日，口服。控制心力衰竭，如有心力衰竭应及时控制。透析治疗，发生急性肾衰竭伴高血钾者可做透析治疗。

3．护理措施　①给予低盐、高热量饮食。②急性期需卧床休息。③观察体重、水肿的消长。④保持清洁，定期翻身，防止压疮。⑤预防呼吸道感染与皮肤感染，积极治疗急性扁桃体炎、猩红热及脓疱疮等疾病。