慢性肾衰竭，简称“慢性肾衰”，是各种肾疾病后期的严重阶段。引起慢性肾衰竭的常见原因是肾实质性疾病，如慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病性肾病等。
【主要表现】
1．病史 有慢性肾疾病史，如慢性肾小球肾炎、慢性梗阻性肾病、糖尿病性肾病等。
2．症状 多有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、头晕、乏力、失眠、抑郁，随着病情进展可出现谵妄、谵语、抽搐、昏迷、呼吸深长、逐渐少尿或无尿、皮肤瘙痒、鼻出血等。
3．体征 贫血貌、皮下出血、皮肤可见尿素霜、眼睑或全身水肿，如有心力衰竭则可有心率增快，也可有胸腔积液、血压升高等。
4．辅助检查 尿常规检验可有血尿、蛋白尿、管型或脓细胞，尿比重低。血化验有贫血改变，血生化可有高血钾、低血钙、二氧化碳结合力降低、尿素氮和肌酐升高。B超检查可发现双肾缩小、多囊肾、尿路结石、肾积水等异常。
【治疗与护理】
1．纠正水电解质及酸碱平衡失调 水肿、少尿或无尿时进液量为前一日排出量再加500ml。若水肿较重，可用呋塞米20mg／次，3次／日。酸中毒者可适当应用5%碳酸氢钠纠正。
2．降低肾小球内高压 可适当应用依那普利、阿替洛尔或氯沙坦等。
3．防治感染 可选用青霉素、氨苄西林、红霉素类抗生素，忌用链霉素、阿米卡星、庆大霉素、四环素等。
4．对症处理 恶心呕吐者可给吗丁啉10mg／次，3次／日，口服。谵妄、烦躁、抽搐者给予地西泮10～20mg／次，肌内注射。
5．并发症处理 有心力衰竭者应积极纠正；贫血者适当输入新鲜血液，并给予硫酸亚铁治疗。
6．透析治疗 有明显尿毒症者，可进行血液透析或腹膜透析，快速纠正水肿、高血钾、酸中毒。
7．护理措施 ①给予低蛋白饮食。②卧床休息。③观察体重、水肿、尿量情况。④监测血压、水电解质酸碱平衡。⑤生活规律，调节饮食，预防感冒。
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