【摘要】：高血压脑病，是指血压骤然急剧升高致暂时性脑功能全面障碍综合征。任何原因导致血压过度增高均可形成高血压脑病。检查血压明显升高，舒张压常在140mmHg以上。也可进行磁共振检查，有人认为如显示顶枕叶水肿是高血压脑病的特征。1．降低血压 应立即进行降压处理，力争在数分钟或1小时内降低血压，原有高血压者将舒张压降至110mmHg以下，原血压正常者将舒张压降至80mmHg以下，并维持1～2周。
高血压脑病，是指血压骤然急剧升高致暂时性脑功能全面障碍综合征。任何原因导致血压过度增高均可形成高血压脑病。
【主要表现】
1．病史 多数患者有高血压病史，部分患者有急性肾炎史，部分女性患者有妊娠高血压史或子痫史。
2．症状体征 起病急骤，病情发展非常迅速，数小时即可出现典型症状，短者数分钟症状达高峰。主要表现为头痛、恶心、呕吐、黑矇、嗜睡、意识模糊和癫痫样发作，及时降压治疗症状可很快缓解；否则可导致严重损害，迅速出现死亡。检查血压明显升高，舒张压常在140mmHg以上。眼底镜检查可有视盘水肿、视网膜出血。
3．辅助检查 脑CT检查可见因脑实质水肿致白质密度减低，脑室变小。也可进行磁共振检查，有人认为如显示顶枕叶水肿是高血压脑病的特征。
【治疗与护理】
1．降低血压 应立即进行降压处理，力争在数分钟或1小时内降低血压，原有高血压者将舒张压降至110mmHg以下，原血压正常者将舒张压降至80mmHg以下，并维持1～2周。常用药物硝普钠50mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注；或硝酸甘油20mg，加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，根据血压调节滴速；或利舍平1～2mg／次，1～2次／日，肌内注射；或硝苯地平10～20mg／次，3次／日，含化。
2．减轻脑水肿 降低颅内压，常用20%甘露醇250ml／次，3～4次／日，快速静脉滴注；或呋塞米40mg／次，静脉滴注。地塞米松10～20mg／次，1～2次／日，静脉滴注。
3．控制抽搐 严重抽搐者首选地西泮10～20mg／次，缓慢静脉注射；或苯巴比妥0．2～0．3g／次，肌内注射，以后每6～8小时可重复应用。
4．护理措施 同高血压护理。
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