【摘要】：②晨僵95%患者出现关节晨僵，日间静止不动时也可出现。③关节肿胀关节腔积液或周围炎症。④关节畸形半脱位、歪扭、活动不便、功能障碍。类风湿因子阳性。X线关节摄片有明显改变。②抗风湿药物可改善症状，主要有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤等，可酌情选用。③肾上腺皮质激素有强大抗感染作用，可迅速缓解症状，改善关节功能，但有依赖性。④已发生畸形的关节应经常保持功能位，用夹板矫正关节畸形，不可操之过急。
类风湿关节炎，是累及多个小关节的自身免疫性疾病。可见于任何年龄，30～50岁最多见。
【主要表现】
1．症状体征 ①关节疼痛：为最早的症状，常为手指、足趾疼痛，也可见于膝、踝、肩等关节，对称性、持续性疼痛，时轻时重。②晨僵95%患者出现关节晨僵，日间静止不动时也可出现。③关节肿胀关节腔积液或周围炎症。④关节畸形半脱位、歪扭、活动不便、功能障碍。
2．辅助检查 轻度贫血，活动期血小板增高，白细胞及分类正常，血沉增快。类风湿因子（RF）阳性。X线关节摄片有明显改变。
【治疗与护理】
1．药物治疗 ①非甾体类：布洛芬0．3～0．6g／次，3次／日，口服；或萘普生0．25～0．5g／次，2次／日，口服；或双氯芬酸25mg／次，3次／日，口服；或吲哚美辛25mg／次，3次／日，口服。以上药物选1种，不能同时服2种，连服2周无效可改换另一种。②抗风湿药物可改善症状，主要有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、雷公藤等，可酌情选用。③肾上腺皮质激素有强大抗感染作用，可迅速缓解症状，改善关节功能，但有依赖性。常用泼尼松10mg／次，3～4次／日，口服。症状控制后递减，以每日不超过10mg维持。
2．外科治疗 包括关节置换和滑膜切除术。
3．护理措施 ①急性期卧床休息，症状基本控制后，可适当进行锻炼，如做些家务、写字、画画等。要经常晒太阳，并可进行理疗。②急性期关节制动、恢复期关节锻炼、物理疗法。③晨僵的护理，每天早上最好洗热水澡，洗后用热风吹患处，对放松肌肉缓解疼痛大有帮助。关节锻炼活动以每天上午、下午各一次为宜，寒冷时可在室内活动。④已发生畸形的关节应经常保持功能位，用夹板矫正关节畸形，不可操之过急。
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