【摘要】:镇静安眠类药物,是临床上广泛应用的一类药物,主要包括苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、地西泮、速可眠、苯妥英钠、水合氯醛等。1.症状体征 有超剂量服药史,轻度中毒可出现头痛、头晕、乏力、动作不协调、语言不清、嗜睡、皮肤湿冷有汗等。一些药物中毒可出现以下特殊表现,如地西泮中毒可出现锥体束征、震颤,巴比妥类中毒出现肝脏损害,苯妥英钠中毒可有眼球震颤、抽搐,水合氯醛中毒可有恶心、呕吐、胃出血等。
镇静安眠类药物,是临床上广泛应用的一类药物,主要包括苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥、地西泮、速可眠、苯妥英钠、水合氯醛等。
【主要表现】
1.症状体征 有超剂量服药史,轻度中毒可出现头痛、头晕、乏力、动作不协调、语言不清、嗜睡、皮肤湿冷有汗等。重度中毒可出现昏迷、瞳孔缩小、大小便失禁、血压下降、呼吸浅慢,甚至呼吸骤停。一些药物中毒可出现以下特殊表现,如地西泮中毒可出现锥体束征、震颤,巴比妥类中毒出现肝脏损害,苯妥英钠中毒可有眼球震颤、抽搐,水合氯醛中毒可有恶心、呕吐、胃出血等。
2.辅助检查 胃内容物、尿样药物定性或定量检查有助于诊断。
【治疗与护理】
1.清除毒物 酌情进行催吐、洗胃、导泻,清醒患者可用催吐法洗胃,昏迷患者用1∶5 000高锰酸钾溶液或温水反复洗胃,此后口服50%硫酸镁60ml或口服20%甘露醇100ml导泻。
2.保持呼吸道通畅 酌情氧气吸入,呼吸衰竭者应用呼吸兴奋药,必要时做气管插管或人工控制呼吸。
3.输液 酌情输液可稀释血液中的毒物浓度,促使排泄和供给营养,如尿量过多应补钾,适当应用5%碳酸氢钠溶液碱化尿液,促使毒物排出。
4.中枢兴奋药 有呼吸抑制时可酌情应用贝美格(美解眠)50~150mg,加入5%葡萄糖溶液250ml内,静脉滴注,至呼吸恢复正常时减量;或尼可刹米(可拉明)、洛贝林,每1~4小时交替肌内注射。
5.腹膜透析 重症患者可做腹膜透析或血液灌洗。
6.护理措施 同有机磷农药中毒。
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