【摘要】:含亚硝酸盐类植物主要包括小白菜、青菜、韭菜、菠菜、灰菜等,如果食用大量上述腐败变质或腌渍不好的青菜,肠内细菌可将硝酸盐还原成亚硝酸盐,吸收后将正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去携氧能力,出现缺氧和发绀,故称为肠源性发绀。1.症状体征 患者食后1~3小时发病,同食者群发病。检查口唇、指端或全身皮肤发绀。②保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。③卧床休息,保持室内空气新鲜,注意保暖。
含亚硝酸盐类植物主要包括小白菜、青菜、韭菜、菠菜、灰菜等,如果食用大量上述腐败变质或腌渍不好的青菜,肠内细菌可将硝酸盐还原成亚硝酸盐,吸收后将正常的血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去携氧能力,出现缺氧和发绀,故称为肠源性发绀。
【主要表现】
1.症状体征 患者食后1~3小时发病,同食者群发病。开始出现精神委靡、头晕、头痛、反应迟钝、腹痛、腹泻,逐渐出现呼吸困难、心悸等。检查口唇、指端或全身皮肤发绀。
2.辅助检查 化验白细胞计数增高。取血5ml,滴入1%氰化钾3滴,血液立即变为鲜红色。
【治疗与护理】
1.清除毒物 若食用中毒,可用1∶2 000的高锰酸钾洗胃,并酌情应用硫酸镁导泻。
2.解毒 1%亚甲蓝(美蓝)0.1~0.2ml/kg体重,用25%葡萄糖稀释后,缓慢静脉注射,15分钟注射完毕,2小时后症状不缓解可重复应用。维生素C 3~4g,加入50%葡萄糖溶液内,静脉滴注。
3.对症处理 头痛者可用去痛片;腹痛、腹泻者可应用腹部热敷或口服颠茄合剂等。
4.护理措施 ①酌情氧气吸入,呼吸减弱或停止时需做气管插管或气管切开,同时联系转院。②保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。③卧床休息,保持室内空气新鲜,注意保暖。④观察神志、尿量及皮肤颜色等。
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