【摘要】：食管－胃底静脉曲张破裂时可突然出现大量呕血，继之出现黑粪，可有出血性休克。B超检查示肝内呈密集微小波或中小波，此为肝硬化的声像图。食管钡剂或内镜检查可见食管下端及胃底静脉曲张。1．手术治疗 主要目的为紧急控制食管－胃底静脉曲张破裂出血。肝功能代偿差的病人应卧床休息，并避免进行增加腹压或劳累的活动，防止食管、胃底静脉因腹内压增高而破裂出血。
门静脉高压症，是指门静脉血流受阻、血液淤滞致门静脉压力增高。本病多见于中年男性，病情发展缓慢。
【主要表现】
1．症状体征 多数患者有肝炎、肝硬化或消化道出血史。起病缓慢，脾增大伴脾功能亢进。食管－胃底静脉曲张破裂时可突然出现大量呕血，继之出现黑粪，可有出血性休克。晚期可出现腹水、黄疸、消瘦、腹胀、食欲减退等。
2．辅助检查 化验血肝功能有损害，低蛋白血症，清蛋白和球蛋白比例倒置。B超检查示肝内呈密集微小波或中小波，此为肝硬化的声像图。食管钡剂或内镜检查可见食管下端及胃底静脉曲张。
【治疗与护理】
1．手术治疗 主要目的为紧急控制食管－胃底静脉曲张破裂出血。术式应根据患者出血、肝功能、脾增大情况和手术者技术水平而选用。常用的术式有断流术、断流加脾切除术、断流加分流术、断流加分流加脾切除术。
2．三腔管的应用 主要用于控制出血，原理为利用充气气囊分别压迫胃底和食管下端，以达到止血的目的。
3．硬化剂治疗 近年来通过纤维胃镜将硬化剂直接注射于曲张的静脉内，用于防治出血，近期内有一定疗效。
4．护理措施 ①给予高糖、高维生素、高蛋白易消化饮食。②肝功能代偿尚好时应适当休息，注意劳逸结合。肝功能代偿差的病人应卧床休息，并避免进行增加腹压或劳累的活动，防止食管、胃底静脉因腹内压增高而破裂出血。③如突然呕血、黑粪时，应及时送医院急救。
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