新生儿硬肿症,是指多种原因引起的皮肤、皮下脂肪变硬和水肿,常伴有低体温及多器官功能障碍。是新生儿死亡的常见原因之一。
【主要表现】
1.症状 患儿全身发凉,体温不升,哭声细弱,对外界反应差,不吃奶或拒乳。
2.体征 体温降至35℃以下,重症可为30℃以下,皮肤发硬、光亮、冷凉、肿胀、色暗红。硬肿发生顺序是小腿—大腿外侧—整个下肢—臀部—面颊—上肢—全身。心率缓慢,心音低钝,严重者可出现休克、肺出血等多器官功能衰竭。
3.辅助检查 根据需要检测动脉血气、血糖、电解质、血尿素氮、肌酐、血常规等,可有不同程度的异常。
【治疗与护理】
1.复温 体温过低者,需进行复温。基层单位可采用热水袋或母怀取暖,有条件可用婴儿温箱复温。体温>30℃时可放入预热30℃的暖箱内,根据情况将箱温渐调至30~34℃,使患儿于6~12小时恢复正常体温。若患儿体温<30℃,可先放入高于患儿体温1~2℃温箱内复温,每小时提高箱温1℃,于12~24小时恢复正常体温,切忌箱温过高及复温速度过快。
2.抗生素治疗 一般给予青霉素每日2.5万~5万U/kg,分2次,静脉滴注;或氨苄西林50~100mg/kg,分2~3次,静脉滴注。
3.支持疗法 静脉输液,保证足够能量营养和液体量。
4.对症处理 有休克存在时扩容、纠酸,同时可给予多巴胺、酚妥拉明等治疗。有出血倾向者,给止血药物,如维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等。
5.护理措施 ①喂养应按患儿吸吮力来进行,吸吮力弱者用滴管喂养,必要时鼻饲。喂饲忌过速或过量,以防呕吐呛奶而窒息。②应用低体温计正确测量体温(肛表),立即复温处理,如有条件可将患儿置入恒温箱。③严密观察病情,如有体温过高、过低,呼吸不整,呕吐,出血等情况应及时转院。
免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。