小儿反复惊厥一侧肢体偏瘫

新生儿惊厥，是由多种疾病引起的中枢神经系统功能暂时紊乱的一种症状。通常为某些疾病的症状之一，有时也是病情凶险的一种表现。

【主要表现】

1．症状体征　新生儿惊厥的临床表现可分为以下五种类型。

（1）轻微型：不出现肢体抽动或强直的惊厥发作形式，表现为眼球水平位或垂直位偏斜，眼睑反复抽动、眨眼，反复吸吮、咀嚼动作，某一肢体震颤或固定某一姿势，以及呼吸暂停等。

（2）强直型：四肢强直性伸展，有时上肢屈曲下肢伸展，头向后仰，常有呼吸暂停及两眼球上翻。

（3）多灶性阵挛型：多个部位阵挛，迅速不固定地从肢体某一部位转移至另一部位，可影响呼吸，出现面部青紫，常伴意识障碍。

（4）局限性阵挛型：身体某个部位局限性阵挛，自一个肢体或一侧面部，然后扩展到身体的同侧部位，通常意识清醒或轻度障碍。

（5）全身性肌阵挛型：表现为肢体反复屈曲性痉挛，有时躯干也有同样痉挛。

2．辅助检查　脑脊液检查外观有无浑浊，是否为血性，细胞计数、蛋白及糖定量，对中枢感染、颅内出血及缺氧、缺血性脑病诊断具有重要意义。生化血测定血糖、钙、磷、镁、钠、钾、氯等，对低血糖、低血钙、低血镁等引起的惊厥诊断是必不可缺少的。其他如脑电图、脑CT、颅骨X线片、眼底检查等可酌情选择。

【治疗与护理】

1．控制惊厥　适当应用镇静药，如地西泮0．3～0．5mg／kg，缓慢静脉滴注。

2．病因治疗　迅速找出病因，给予特异治疗。如低血糖时应给予25%葡萄糖2～4ml／kg，3～5分钟静脉注入，然后用10%葡萄糖每小时5～6ml／kg，静脉滴注，使血糖保持在正常稍高水平。如血钙低则给予静脉滴注10%的葡萄糖酸钙每次2ml／kg。中枢感染性疾病应酌情选择相应的抗生素治疗。

3．对症处理　严重缺氧合并脑水肿时，可给予20%甘露醇降低颅压，并给予地塞米松等治疗；抽搐频繁、呼吸暂停者，可持续或间歇正压给氧。

4．护理措施　①保持呼吸道通畅，及时清理口、咽部分泌物，防止呕吐物吸入。②不能进食者给予静脉输液。