静脉滴注每分钟滴数

急性支气管炎，是指各种病原体引起的支气管黏膜的炎症。常继发于上呼吸道感染、麻疹、百日咳等。病原体为各种病毒或细菌，或二者混合感染。易发于营养不良、免疫功能低下患儿。

【主要表现】

1．病史　多先有上呼吸道感染病史。

2．症状　发病开始可为单声干咳，以后咳痰。重者发热，体温38～40℃，疲乏，食欲不佳、呕吐、腹泻等。年长儿因剧咳而有胸痛。

3．体征　胸部听诊闻及双肺呼吸音粗糙，可有干、湿性啰音；啰音可因体位改变或咳嗽后消失。

哮喘性支气管炎：是一种特殊类型支气管炎，除上述临床表现外，其特点为：常有湿疹或其他过敏史，有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音及少量大、中水泡音；部分患儿易复发，近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少，渐趋康复，但少数可发展成为哮喘。

4．辅助检查　病毒性感染时白细胞计数正常或减少，细菌性感染时白细胞计数增高。X线检查可见肺纹理增多、粗乱、模糊，也可见肺门阴影增浓。

【治疗与护理】

1．抗生素治疗　病毒性感染，一般不用抗生素。考虑有细菌性感染者则可应用，一般常用青霉素每日2．5万～5万U／kg，分2次，静脉滴注。病情较重者可用头孢类抗生素，如头孢唑林每日50～100mg／kg，分3～4次，静脉滴注；或头孢呋辛每日50～100mg／kg，分3～4次，静脉滴注；或头孢曲松钠每日30～100mg／kg，分2次，静脉滴注。如为支原体感染，则给予红霉素每日20～40mg／kg，分3次，口服；或红霉素每日20～30mg／kg，加入5%葡萄糖液内，静脉滴注。

2．对症处理　高热者，可用物理降温或服用解热镇痛药，必要时肌内注射安痛定。咳嗽吐痰者，可用复方甘草合剂、急支糖浆等。喘憋严重者，可口服舒喘灵、氨茶碱，雾化吸入喘乐宁等β受体激动药，必要时可短期使用肾上腺皮质激素。夜间干咳较重影响睡眠者，可适当应用镇静药，如地西泮、苯巴比妥等。

3．护理措施　①给予易消化、营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。②减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。③室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。④高热时要采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。⑤观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液，指导有效咳嗽，更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散，保持呼吸道通畅。⑥加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。