婴幼儿腹泻，是婴幼儿时期的一种常见病，病因可有感染因素和非感染因素。
【主要表现】
1．症状 通常将婴幼儿腹泻分为轻型、重型。
（1）轻型：胃肠道症状为主，表现为食欲缺乏，偶有溢乳和呕吐，大便次数增多，一般每天在10次以内，每次量不多，便质稀薄带水，呈蛋花汤样或伴有少量黏液，无脓血，全身症状轻，脱水不明显。
（2）重型：胃肠道症状明显，大便次数每天10余次至数10次，大便黏液较多，或有脓血便；还有不同程度的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，如发热、精神烦躁或委靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
2．体征 患儿可有精神差、皮肤干燥、弹性减低、前囟门凹陷等脱水体征。通常将脱水程度分为轻、中、重三度，以便于补液时参考。
（1）轻度：失水占体重＜5%、精神正常、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、有眼泪、尿量正常。
（2）中度：失水占体重＜10%、精神委靡、皮肤弹性差、囟门凹陷、眼泪少、尿量减少。
（3）重度：失水占体重＞10%、精神极度委靡、皮肤弹性极差、囟门明显凹陷、无眼泪、无尿量。
3．代谢性酸中毒 表现为精神委靡、嗜睡、呼吸深大，口唇呈樱桃红色或发绀，但婴儿症状可不典型。
4．电解质紊乱 低血钾时表现为精神不振、无力，腹胀、肠鸣音减弱或消失，腱反射减弱或消失；低血钙和低血镁时表现为烦躁不安、哭闹，严重者可出现惊厥或手足抽搐。
5．辅助检查 大便镜检可见黏液、脂肪球或红、白细胞；生化检验电解质紊乱。低钾时心电图出现T波低平或倒置，ST段降低并出现U波，严重时可出现心律失常。
【治疗与护理】
1．静脉补液 适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。原则是先快后慢，先浓后淡，见尿补钾，按时补完。
（1）第1天的补液方案：累积损失量，按轻度脱水50ml／kg，中度脱水50～100ml／kg，重度脱水100～120ml／kg补充，在8～12小时补完。继续损失量，丢多少补多少，根据吐、泻程度而定。生理需要量，按每天60ml／kg计算。纠正低钾，患儿排尿后补钾，10%氯化钾溶液每天1～3ml／kg，分3～4次，口服；或静脉补钾，浓度不超过0．3%。纠正酸中毒，可用5%碳酸氢钠每日2～5ml／kg，稀释后静脉滴注。纠正低钙、低镁，出现低钙症状时可用10%葡萄糖酸钙1～2ml／kg，加入葡萄糖液内稀释后静脉滴注；低镁者应用25%硫酸镁0．1ml／kg，深部肌内注射，每天2～4次，症状缓解后停用。
（2）第2天及以后的补液：主要是补充继续损失量、生理需要量，并酌情继续补钾，纠正酸中毒，供给热量。如患儿可以口服，亦可改为口服补液。
2．抗生素 对细菌感染性腹泻可酌情选用抗生素，如庆大霉素等。对饮食不当或病毒感染所引起的腹泻，一般不宜应用抗生素。
3．对症处理 无感染中毒症状，但腹泻不止者，可给予收敛药，如鞣酸蛋白0．1～0．3g／次，3次／日，口服；或思密达1／2～1包／次，3次／日，口服。呕吐重者可适当应用止吐药，如复方冬眠灵、爱茂尔等。
4．护理措施 ①禁食不易消化的食物。母乳喂养者缩短每次哺乳时间，并在喂奶前喂适量的开水；人工喂养者可先给米汤或稀释牛奶，由少到多，由稀渐浓。吐泻严重者暂时禁食8～12小时，以利肠道休息。禁食停止后逐渐恢复饮食。②静脉输液，遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾”的原则，输液量需精确计算后输入。③密切观察大便的次数、性质及水分的多少，并详细记录。④腹痛给予热敷；腹胀给予肛管排气；高热时给予物理降温或退热药；烦躁时给予镇静药；注意保暖及大量维生素的补充。⑤加强口腔护理，多喂开水，防止发生鹅口疮和中耳炎。⑥做好消毒隔离，接触患儿及更换尿布后，应清洗双手后再护理其他患儿。
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