【摘要】：急性根尖周围炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的急性炎症。大多继发于牙髓感染。咬合痛为主要症状，呈自发性、持续性痛，范围局限，患者能明确指出患牙。形成急性根尖脓肿时，疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。严重者伴有乏力、畏寒发热、失眠、烦躁等全身症状。单根牙行根管治疗，如根尖感染并瘘管形成，配合药物治疗无效者，可做根尖切除术，多根牙做牙髓切除术及根管塑化术。
急性根尖周围炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的急性炎症。大多继发于牙髓感染。
【主要表现】
1．症状体征 起始患牙有轻度疼痛，咬紧后疼痛可以暂时缓解，炎症加重，患牙伸长，有浮出感，轻叩即疼痛。咬合痛为主要症状，呈自发性、持续性痛，范围局限，患者能明确指出患牙。形成急性根尖脓肿时，疼痛加剧，叩痛明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下，疼痛、肿胀均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。严重者伴有乏力、畏寒发热、失眠、烦躁等全身症状。
2．辅助检查 X线片检查可见根尖区牙周间隙正常或轻微增宽。
【治疗与护理】
1．局部治疗 急性期行开髓引流，黏膜下或骨膜下脓肿时，可行脓肿切开引流。单根牙行根管治疗，如根尖感染并瘘管形成，配合药物治疗无效者，可做根尖切除术，多根牙做牙髓切除术及根管塑化术。
2．抗感染治疗 病情较轻者可给予青霉素V片0．25～0．5g／次，3～4次／日，口服；病情较重者注射抗生素，常用青霉素80万U／次，2～4次／日，肌内注射；或氨苄西林1～2g／次，3～4次／日，静脉滴注。同时应用甲硝唑0．2g／次，3次／日，口服。
3．对症处理 疼痛明显者适当给予去痛片等止痛药。
4．护理措施 同龋齿。
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