【摘要】：可有患牙深龋洞、充填体以及其他牙体硬组织疾患。牙冠变色，探诊及牙髓活力测验无反应。叩诊无明显异常或仅有不适感，一般不松动。1．局部治疗 可根管治疗或牙髓塑化治疗，适用于破坏范围小、局限于根尖部的病变。病变范围大或久治不愈者可附加根尖手术治疗。有创伤性牙周袋者应同时予以治疗。对于病变严重破坏牙槽骨，或牙冠严重破坏而难以修复者，可拔除患牙。风湿疾患而怀疑患牙为原发病灶时，应立即拔除患牙。
慢性根尖周围炎，是指根管内由于长期感染及病原刺激，根尖周围组织呈现慢性炎症反应。
【主要表现】
1．症状体征 患牙有牙髓病史、反复肿痛史，或牙髓治疗史。患者咀嚼时有不适感。可有患牙深龋洞、充填体以及其他牙体硬组织疾患。牙冠变色，探诊及牙髓活力测验无反应。叩诊无明显异常或仅有不适感，一般不松动。有的患牙根尖部的唇、颊侧牙龈表面发现窦管开口；有的可在患牙根尖部的牙龈处呈半球状隆起，有乒乓感，富有弹性；有的可造成邻牙移位或使邻牙牙根吸收。
2．辅助检查 X线片检查根尖区骨质破坏。
【治疗与护理】
1．局部治疗 可根管治疗或牙髓塑化治疗，适用于破坏范围小、局限于根尖部的病变。病变范围大或久治不愈者可附加根尖手术治疗。有创伤性牙周袋者应同时予以治疗。对于病变严重破坏牙槽骨，或牙冠严重破坏而难以修复者，可拔除患牙。风湿疾患而怀疑患牙为原发病灶时，应立即拔除患牙。
2．抗感染治疗 病情较轻者可给予青霉素V片0．25～0．5g／次，3～4次／日，口服；或阿莫西林片0．5～1g／次，3～4次／日，口服。病情较重者常用青霉素80万U／次，2～4次／日，肌内注射。同时应用甲硝唑0．2g／次，3次／日，口服。
3．对症处理 疼痛明显者适当给予去痛片等止痛药。
4．护理措施 同龋齿。
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