【摘要】:视网膜中央动脉阻塞,是由于视网膜中央动脉阻塞,血流中断所引起的视网膜缺血性病变。可因中央动脉内粥样硬化斑、出血、血栓形成、痉挛和夹层动脉瘤所引起。2.体征 检查患眼瞳孔直接光反射消失,间接光反射存在。后极部视网膜浑浊水肿,中心凹可见脉络膜橘红色反光,形成樱桃红斑。视网膜动脉变细,数周后,视网膜水肿消退,但视盘苍白,视网膜萎缩,血管变细呈白线状。亦可给予吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体,10分钟/小时。
视网膜中央动脉阻塞,是由于视网膜中央动脉阻塞,血流中断所引起的视网膜缺血性病变。可因中央动脉内粥样硬化斑、出血、血栓形成、痉挛和夹层动脉瘤所引起。
【主要表现】
1.症状 一眼突然发生无痛性完全失明是其主要表现。发作前常有阵发性黑矇。
2.体征 检查患眼瞳孔直接光反射消失,间接光反射存在。后极部视网膜浑浊水肿,中心凹可见脉络膜橘红色反光,形成樱桃红斑。视网膜动脉变细,数周后,视网膜水肿消退,但视盘苍白,视网膜萎缩,血管变细呈白线状。
3.辅助检查 眼底荧光血管造影检查可明确诊断。
【治疗与护理】
1.降眼压治疗 应用乙酰唑胺250mg/次,3次/日,口服;也可进行眼球按摩、前房穿刺,球后麻醉。
2.血管扩张药物 亚硝酸异戊脂0.2ml/次,吸入,1次/1~2小时,连续2~3次;舌下含化硝酸甘油片0.3~0.6mg/次,2~3次/日。亦可给予吸入95%氧及5%二氧化碳混合气体,10分钟/小时。
3.中药治疗 葛根60~150g,黄芪50g,丹参50g,川芎4.5g,柴胡10g,桃仁10g,地龙10g,1剂/日,分2次水煎服。病程早期,可加用麝香0.5g/日,分2次冲服。
4.护理措施 防治原发疾病,采取行护理措施。通常需在专科医院治疗。
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