外耳道疖肿,为外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。病原菌主要是葡萄球菌,挖耳是常见诱因,糖尿病和身体衰弱者易患本病。
【主要表现】
1.症状 有挖耳或外耳道进水史。剧烈耳痛,张口、咀嚼时加重,并可放射至同侧头部。疖肿阻塞外耳道可有耳鸣、耳闷。多伴全身不适,体温升高。疖肿溃破后可有少量脓血性物流出,疼痛亦减轻。
2.体征 外耳道皮肤红肿,局部可见一丘状隆起,成熟时其顶端有一黄白色脓点,溃破可见外耳道有少量脓血性物。耳屏压痛。
3.辅助检查 血常规示白细胞升高,中性粒细胞分类增高。
【治疗与护理】
1.局部治疗 疖肿未成熟者,可用1%~3%酚甘油,3次/日,滴耳;或10%鱼石脂甘油,3次/日,滴耳。疖肿已化脓者,及时挑破脓头或切开引流,同时可用3%过氧化氢清洁外耳道脓液及分泌物。
2.抗生素治疗 一般可给予青霉素V 0.25~0.5g/次,3~4次/日,口服;或阿莫西林片0.5~1g/次,3~4次/日,口服。病情较重者注射抗生素,常用青霉素80万U/次,2~4次/日,肌内注射;或青霉素400万U/次,3~4次/日,静脉滴注。如青霉素过敏,可应用红霉素0.25g/次,3~4次/日,口服;或红霉素0.6~1.2g/日,加入5%葡萄糖液内,静脉滴注。
3.其他治疗 酌情应用止痛药;积极治疗全身性疾病(如糖尿病等)。
4.护理措施 ①给予富营养、易消化饮食。②早期适当卧床休息,头部抬高,卧位时健侧耳向上。③外耳道要保持干燥洁净。擦去污秽时,切忌粗暴或反复重擦。④疼痛剧烈者适当镇痛。
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