急性扁桃体炎,又称“烂乳娥”“喉娥风”,为腭扁桃体的急性非特异性炎症,常伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,是一种常见的咽部疾病。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌,也可为腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等感染发病。
【主要表现】
1.症状 常有受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度等诱发因素。起病急,咽痛明显,吞咽时疼痛更明显,有时吞咽困难,疼痛可放射至耳部。常伴有畏寒、发热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适等。
2.体征 急性病容,咽部黏膜弥漫性充血、水肿,扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大,表面可有黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,形似假膜,容易擦去,可有下颌部淋巴结肿大。
【治疗与护理】
1.局部治疗 可用复方硼砂溶液,3次/日,含漱;或草珊瑚含片,1片,含化,1次/2小时,或口泰(复方氯己定含漱液),3次/日,含漱;或1∶5 000呋喃西林液,3~4次/日,含漱。
2.抗生素治疗 首选青霉素,病情较轻者可给予青霉素V片0.25~0.5g/次,3~4次/日,口服;或阿莫西林0.5~1g/次,3~4次/日,口服。病情较重者常用青霉素80万U/次,2~4次/日,肌内注射;或青霉素400万U/次,2~3次/日,静脉滴注;或氨苄西林1~2g/次,3~4次/日,静脉滴注。如青霉素过敏,可应用红霉素,0.25g/次,3~4次/日,口服;或红霉素0.6~1.2g/日,加入5%葡萄糖液内,静脉滴注。
3.对症治疗 高热者,酌情应用退热药物;疼痛明显者,应用止痛药。
4.手术治疗 如本病反复发作,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
5.护理措施 ①给予富营养、多维生素、易消化的流质或半流质饮食,多饮水,疏通大便。②卧床休息。③高热者可行乙醇溶液擦浴等物理降温;疼痛明显者酌情应用止痛药物。④关心、安慰病人,解除其心理压力。
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