一、门诊工作制度
（一）门诊问询处工作制度
1．护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退，不脱岗，不聊天。
2．护理人员衣帽整洁，仪表端庄，语言规范，有礼貌。
3．服务态度好，热情接待患者，做到有问必答、耐心解释，不与患者发生争执。
4．有便民措施，设征求意见本，对提出的意见有处理措施。
5．熟知常用化验项目正常值。
6．认真负责保管好各种化验单，有登记，不得遗失。
7．过期未取走的化验单，负责保存半年后自行销毁。
8．严格掌握开具诊断证明书范围，认真执行开病假标准，“诊断专用章”由专人负责，有特殊情况应由门诊部根据情况处理。
（二）门诊分号台工作制度
1．护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退，不脱岗，不聊天。
2．护理人员衣帽整洁，仪表端庄，语言规范，有礼貌。
3．门诊环境应保持清洁、整齐、安静，各科要积极开展候诊宣传，做好诊前指导。
4．候诊秩序良好，无围观分诊台，无吸烟，做好健康教育工作。
5．分诊台工作制度健全，岗位责任明确，值班人员做好开诊准备，按时分诊。
6．服务态度好，热情接待患者，做到有问必答、耐心解释，不与患者发生争吵。
7．加强巡视，老、弱、残及重症患者尽量予以照顾，及时安排就诊，缩短就诊时间。
8．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，发生传染病及时按传染病要求进行管理。
9．协助医师进行检查，按医嘱给患者进行处置。
10．诊后预约检查或治疗预约单填写准确无误，并给患者说清检查、治疗的时间、地点。
11．有便民措施，设征求意见本，对提出的意见有处理措施。
12．准确填报门诊工作量及日报表。
二、急诊室工作制度
（一）急诊抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救急、危重患者设置，其他情况不得占用。患者病情一旦允许搬动，应转出抢救室，以备再来抢救患者的使用。
2．抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不经护士长同意，不得任意挪用、外借。
3．药品、器械用后均须及时清理、消毒，消耗品应及时补充，放回原处备用。每日核对，班班交接，做到账物相符，有记录。
4．无菌物品须注明灭菌日期、消毒标志、品名、打包人姓名，按要求进行灭菌，无过期物品。
5．每日常规清洁消毒，每周彻底清扫消毒1次，室内禁止吸烟。
6．抢救时护理人员按岗就位，遵医嘱及疾病护理常规进行。
7．突发公共卫生事件，执行医院相关预案。
8．抢救完毕抢救室应彻底清洁、消毒，做好抢救记录及各种登记。
（二）急诊观察室工作制度
1．因病情复杂难以确诊，须入院诊治而暂时无床又不能转出者、病情需要，可在急诊观察室短期观察。
2．值班医师和护士要严密观察病情变化，开好医嘱，及时填写急诊观察病历，随时记录病情和处理经过，认真做好交接班。
3．急诊观察室医师早、晚各查床1次，重症随时查看。主治医师每日查床1次，及时修订诊疗计划。
4．急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况。发现病情变化，立即报告医师并及时记录。
5．加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
6．留观患者只允许一人陪伴（特殊情况除外）。
7．观察时间一般不超过3d，最多不超过1周。
（三）护理危重症患者抢救制度
1．对危重症患者需抢救者，应立即通知相关医生进行紧急抢救。在医生未到场前，护士应立即予以急救处理：吸氧、建立静脉通路等（注：静脉通路尽量建立在右上肢）。
2．根据病情将患者移入抢救室或安置在监护室，并制定特别护理计划，严格执行各项诊疗护理措施。
3．备好各种急救药品及器械，建立危重症患者护理记录，密切观察病情变化，并保持呼吸道及各种管道通畅，及时准确填写危重症患者护理记录单。凡因抢救未及时记录的要在抢救结束后6h内据实补记。危重症患者护理记录及抢救记录填写要求认真、及时、准确，时间精确到分钟。
4．积极配合医师进行抢救，认真、及时、正确地执行医嘱，在执行口头医嘱时，必须大声复述，二人核对后方可执行，并记录在危重症患者护理记录单内。
（四）抽血室工作制度
1．护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退，不脱岗，不聊天。
2．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，操作前后要洗手。
3．抽血使用一次性真空取血器，抽血做到一人一针一带一巾。
4．备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
5．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
6．做好室内清洁卫生，抽血室每天通风换气，室内紫外线消毒每日1次，有使用时间登记、监测记录、使用前清洁制度，灯管超过有效期及时更换。
7．有定期空气培养达到标准值，并有记录。
8．室内保持整洁，工作有序，布局合理，清洁区与非清洁区有明显标志。
9．医疗废物与生活垃圾严格分类，有专人回收和处理。
（五）输液室工作制度
1．护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退，不脱岗，不聊天。
2．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，操作前后要洗手。
3．凡各种注射应按处方和医嘱执行，严格执行三查七对一注意，防止差错，对待患者热情、体贴。
4．对易致过敏的药物，必须按规定做好注射前的药物过敏试验，询问有无过敏史。用多种药物时要注意有无配伍禁忌，掌握常用注射药剂量、用法、药理作用。
5．配药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿有无裂痕，有效期和批号。凡不符合要求、标签不清者不得使用。配药后必须经第二人核对后方可执行。
6．注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
7．输液必须使用一次性密闭式输液器，做到一人一针一带一巾。
8．密切观察注射后情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置并通知医生。
9．备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
10．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
11．做好室内清洁卫生，治疗室每天通风换气，室内紫外线消毒每日1次，有使用时间登记、监测记录、使用前清洁制度，灯管超过有效期及时更换。
12．有定期空气培养达到标准值，并有记录。
13．药品管理有序，清洁整齐，分类放置，标签清楚，有清点交接制度。
14．合理使用冰箱，物品放置有序，药品标签清楚，有定期清洁化冰制度。
15．室内保持整洁，工作有序，布局合理，严格区域划分，清洁区与非清洁区有明显标志。
16．医疗废物与生活垃圾严格分类，有专人回收和处理。
17．输液室使用一次性输液器，发生感染、热原反应，必须按规定进行登记。
（六）注射室工作制度
1．护理人员自觉遵守规章制度，坚守工作岗位，不迟到、不早退，不脱岗，不聊天。
2．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，操作前后要洗手。
3．凡各种注射应按处方和医嘱执行，严格执行三查七对一注意，防止差错，对待患者热情、体贴。
4．对易致过敏的药物，必须按规定做好注射前的药物过敏试验，询问有无过敏史。用多种药物时要注意有无配伍禁忌，掌握常用注射药剂量、用法、药理作用。
5．配药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿有无裂痕，有效期和批号。凡不符合要求、标签不清者不得使用。
6．注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
7．肌内注射必须使用一次性注射器。
8．密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置并通知医生。
9．备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
10．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
11．做好室内清洁卫生，注射室每天通风换气，室内紫外线消毒每日1次，有使用时间登记、监测记录、使用前清洁制度，灯管超过有效期及时更换。
12．有定期空气培养达到标准值，并有记录。
13．药品管理有序，清洁整齐，分类放置，标签清楚，有清点交接制度。
14．合理使用冰箱，物品放置有序，药品标签清楚，有定期清洁化冰制度。
15．室内保持整洁，工作有序，布局合理，清洁区与非清洁区有明显标志。
16．医疗废物与生活垃圾严格分类，有专人回收和处理。
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