门急诊患者具有病种多,病情复杂,且变化快的特点,门急诊科作为医院的窗口,其救治水平的高低、反应速度的快慢直接影响着患者的预后、患者和家属对医院的第一印象,医护人员熟练掌握门急诊工作流程,能使患者得到迅速、准确、及时的救治,为患者赢得宝贵的时间。
一、主班工作流程
07:50
上班。
要求衣帽穿戴整齐,符合着装上岗,清点物品。
08:00
交接班:执行交接班流程,认真听取夜班护士报告患者夜班情况,了解、掌握整个留观患者夜间情况。
床头交接班:评估患者,包括清醒状态,语言及交流、患者主诉,必要的生命体征:T、P、R、BP,吸氧情况,各种管道情况,伤口及敷料情况,及时关闭各室照明,检查饮水机水位。
08:30
主班开始:
1.执行留观患者治疗。
2.参与抢救并书写抢救记录。
3.接收并安置留观患者,介绍环境,介绍主管医生、责任护士、护士长,介绍呼叫器的使用,评估患者整体情况。
4.执行留观患者医嘱。
5.巡视病房,随时观察患者情况,及时告知医生。
11:50
交接班(床头交接班):与8-4班护士共同巡视病房,重点床头交接危重患者、特殊检查治疗患者等。
12:00
休息。
13:00
核对医嘱。
13:30
1.处理新医嘱。
2.通知患者出院时间,并核对医嘱单。
15:00
1.合理安排次日化验检查。
2.全面了解留观患者病情变化、治疗情况、辅助检查。
3.书写交班报告。
17:00
交接班:与夜班护士共同巡视留观室,重点床头交接危重患者各种管路通畅情
况、检查治疗等情况。
二、治疗班工作流程
07:50
上班签到,负责治疗室卫生。
08:00
参加交接班。
08:30
开始留观患者的治疗,遇抢救时接替主班工作。巡视患者,发现异常及时通知医
生进行处理。
10:30
与主班核对医嘱。
11:50
交接班。
12:00
休息。
13:00
继续进行留观患者的治疗。
15:00
健康教育:
1.患者饮食、运动、用药主要知识、疾病知识包括并发症预防等。
2.评估患者的心理状态,做好心理护理。
3.出院患者健康教育:出院带药宣教、家庭护理指导包括膳食、运动、情绪、生活
方式等。
4.协助主班整理并更换床单位。
17:00
交接班:向接班者交接患者的治疗、检查等,对危重患者床头重点交接。
三、8-4班工作流程
07:50
上班签到。
1.清点抢救车药品、物品、急救仪器等数量。
2.清点无菌柜物品。
08:00
参加集体交接班:认真听取夜班护士报告患者夜间情况。
08:30
1.负责抢救工作。
2.负责抢救仪器的使用及用后清洁消毒。
3.检查抢救仪器,并进行日常养护。
4.清洁无菌柜,检查无菌物品有效日期。
5.清洁抢救车,检查物品、药品有效日期。
6.清洁基数药品柜,检查药品有效日期。
7.补充抢救室所有物品、药品。
8.备洗胃桶用水。
9.每日清洁冰箱,检查冰箱内药物有效期。
10.如仪器故障及时通知器械维修人员和科室负责人。
11.送患者入院,并与病房护士交接病情、治疗并签名。
12.协助患者及家属进行辅助检查。
10:30
1.请领蒸馏水。
2.补充日常所需输液器、注射器、大输液。
3.每周二、周五更换消毒液。
11:00
用餐。
12:00
午间值班。
交接班:
1.与交班者进行口头及床旁交接班,共同巡视病房,对危重患者、各种治疗等进行床头重点交接班。
2.巡视病房,观察患者病情及患者输液情况,发现异常及时报告值班医生,配合医生进行处置。
13:30
参加医嘱核对并签名。
14:00
1.参与抢救。
2.继续上午未完工作。
15:30
巡视并再次整理抢救室。
16:00
向主班交接抢救室仪器及物品,各项事宜。
四、小夜班工作流程
16:50
上班签到,衣帽整齐并符合要求上岗,清点药品、物品、急救仪器等,并签名。
17:00
交接班:
听取白班护士交班报告,共同巡视病房,对危重患者、各种治疗患者床头重点交接,白班护士向患者说明下班,询问患者未尽事宜,夜班护士向患者告知已接班。
17:30
小夜班开始:
1.评估整个留观室患者情况,危重患者的意识、生命体征、患者主诉、心脏监护、静脉输液、吸氧、胃管、尿管、伤口及敷料情况。
2.执行留观患者医嘱,巡视患者,发现异常及时通知医生进行处理。
3.完成留观患者的输液、治疗、检查。
4.完成就诊患者的输液、治疗、检查。
5.负责抢救工作及仪器用后的清洁消毒。
24:00
填写各种日报表,打印工作量。
0:30
1.整理清洁护士站、治疗室。
2.更换并清点床单位,整理清洁病室,进行紫外线消毒并记录、签名。
01:00
1.书写交班报告,做好危重患者护理记录及监护记录。
2.检查各种管路通畅情况。
3.交班:向接班者报告本班患者情况,与接班者共同巡视病房,对危重患者、各种治疗患者重点床头交接班。
02:30
休息。
06:00
协助大夜班作好就诊和留观患者治疗等护理工作。
08:00
参加晨会交接班,对危重患者、各种治疗患者重点床头交接班。
五、大夜班工作流程
16:50
上班签到,衣帽整齐,符合要求。
17:00
与交班者共同巡视留观室,了解患者情况,对危重患者、各种治疗患者等床头重点交接班。
17:30
1.评估整个留观室患者,给予、帮助、协助患者护理。
2.协助小夜班核对医嘱,并签名。
3.协助小夜班进行留观和就诊患者的治疗和检查。
4.巡视患者,有病情变化及时通知医生。
5.遇抢救患者时接替小夜班工作。
22:00
休息。
02:00
1.清点药品、物品、急救仪器等。
2.与交班者共同巡视留观室,进行床头交接。
3.执行就诊、留观患者医嘱,治疗及检查。
4.巡视病房,有病情变化及时通知医生。
5.根据医嘱告知患者辅助检查前的准备,按要求留取血、尿标本。
6.负责抢救与仪器的清洁消毒。
05:30
采集血及各种检验标本。
06:30
与大夜班核对医嘱。
07:00
书写交班报告,护理记录,记录出入量。
08:00
参加晨会交接班。
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