【摘要】：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿的中枢神经系统对缺氧最敏感，如不能及时发现、处理，可导致胎儿死亡或留有后遗症。当胎心下降＜100/min，则提示胎儿危险。所以根据羊水变化可判断胎儿缺氧的程度。3．心理社会状况 评估产妇及家庭成员的情感反应。孕妇可表现为心情焦虑、情绪低落，主要担心胎儿会发生危险。
胎儿窘迫（fetal distress）是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿的中枢神经系统对缺氧最敏感，如不能及时发现、处理，可导致胎儿死亡或留有后遗症。
1．健康史 重点了解有无导致胎儿窘迫的高危因素，如母体血氧浓度不足（如严重心肺疾病、重度贫血）；产前出血；子宫胎盘血供不足（如子宫收缩过强、胎盘功能减退）；脐带因素；胎儿本身因素（如胎儿畸形）等。
2．身体状态
（1）胎心异常：胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要指标。当缺氧早期，心率加快＞160/min。如缺氧继续存在，胎心率减慢＜120/min。当胎心下降＜100/min，则提示胎儿危险。
（2）胎动的变化：当胎儿缺氧时，孕妇自感胎动明显变化，在缺氧早期可表现为胎动频繁，如缺氧未纠正，则胎动次数逐渐减少（12h＜10次），甚至消失。
（3）羊水变化：当胎儿缺氧时，迷走神经兴奋，肠蠕动亢进，肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊膜腔中而污染羊水。所以根据羊水变化可判断胎儿缺氧的程度。
3．心理社会状况 评估产妇及家庭成员的情感反应。孕妇可表现为心情焦虑、情绪低落，主要担心胎儿会发生危险。
4．辅助检查
（1）胎心监护：可出现变异减速或晚期减速。
（2）胎儿头皮血血气分析：pH＜7．20有助于确诊。
（3）胎盘功能检查：检测24h尿E3值。
（4）B超检查：了解胎儿是否有畸形。
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