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频谱多普勒检查

时间:2023-03-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:脐动脉和脐静脉的血流频谱也和胎儿大小有明显关系。在脐带根部取样,妊娠12周以前,脐动脉血流显示为三角形的扑动谱型,上升陡峭,下降缓慢,无舒张期血流,可见有空窗的基线,12~14周以后舒张末期出现血流。妊娠20周以后,由于绒毛面积迅速扩大、胎盘血管扩张,血流阻力下降,血流显像检查脐带内血流速度逐渐显示典型图像,收缩期血流鲜艳,舒张期血流稍暗;收缩期和舒张期血流速度均增高。

脐动脉和脐静脉的血流频谱也和胎儿大小有明显关系。在脐带根部取样,妊娠12周以前,脐动脉血流显示为三角形的扑动谱型,上升陡峭,下降缓慢,无舒张期血流,可见有空窗的基线,12~14周以后舒张末期出现血流。在2周以前,有近1/3的脐带血流仍可显示为扑动波,零位线上可显示空窗存在,血流速度较为稳定,频谱幅度比较低。妊娠20周以后,由于绒毛面积迅速扩大、胎盘血管扩张,血流阻力下降,血流显像检查脐带内血流速度逐渐显示典型图像,收缩期血流鲜艳,舒张期血流稍暗;收缩期和舒张期血流速度均增高。在孕38周以后,血流速度不再有明显的改变。在血流速度增快的同时,血流性质也在改变。随着胎儿的生长,绒毛面积的扩大和血管的扩张,胎盘血流阻力下降,舒张期血流速度加快,导致S/D、搏动指数和阻力指数降低。

在脐带的超声多普勒检查中,血流速度和血流量的检查反映了脐动脉的真实速度及其血流量,其测值的准确性直接受到取样部位、操作者的经验、声束与血流方向夹角的大小和角度矫正的准确性影响,一般以脐带根部距胎盘2cm处为标准的测量部位。

脐静脉血流显示为平稳的层流,速度相对恒定。随着胎儿生长血流速度也逐渐加快。胎儿活动和呼吸样运动可以引起脐静脉血流速度的波动,胎儿心脏疾病可影响其流速的均匀性。

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