在医疗活动中,医师的形象也是一种重要的沟通要素。因为对于遭受疾病折磨身心极为痛苦的患者来说,医师们的形象对于患者来说,犹如他们阴冷的心中的灿烂阳光,能够带给他们安慰和希望。为此,医师们要重视并认真研究在医患沟通中的个人形象在沟通中的运用艺术。
(一)个人形象在人际交往中的重要作用。
1.在人际交往中,应该非常重视个人形象
在人际关系的研究中,人们有一种共同的认识,在人际交往中,个人形象是给人第一印象的因素。人们在交往中所说的“一见面就有好印象”“见到你很高兴”的话语,往往就是良好的人际关系的开始。反之如果一个人被人们表示“见到你很扫兴”“没有什么印象”,甚至“见面就没有好印象!”他就很难与人发展良好的人际关系。因此,在人际交往中,每个人都应当关注自己展示给他人的“个人形象”及其必然会带来的影响。关于个人形象的影响力的研究,国外曾经有过这样一个社会心理学的实验:两个姑娘到一所大学里去向他人提问,两个人都带着同样的20个问题,问题的排列顺序也是相同的。她们各自需要向自己遇到的人提出问题,寻求正确答案。问题相同、问题的排序相同,不同的是第1天去的姑娘很漂亮,第2天去的姑娘不太漂亮……;两人有形象不同的差异,当然两人各自碰到的提问对象也会是不同的,是随机的提问求答。
两天之后,人们在整理她们各自通过录音留下的问答过程后,惊奇地发现,即使是同样的问题,回答却有差异!同样的问题,漂亮姑娘获得的答案信息量更大更广,且更富有感情色彩。例如第1个问题是进校门后即问的问题:“请问去图书馆怎么走?”这么个非常简单的问题居然因为她们的漂亮与否而有了回答的差异!第1天漂亮姑娘问这个问题时,第1个人的回答就是“小姐,你慢慢往前走,大约15米,左边有一草径,你循着草径再向前走,草径两边都是花坛,月季花正开着呢!再走8米左右,路边有一棵树……树上还有一鸟巢……在树下你可以看见前方远远有一幢白色建筑物,那就是我们的图书馆!”这个回答具体而有描绘,鸟语花香与芳草相映,语气、语调显得分外殷勤和体贴。而第2天去询问的姑娘在这个问题上得到的回答却有了很大的不同:“请问,去图书馆怎么走?”第1个人的回答是:“我不知道,你问别人吧!”待到第2个人,他的问答是“你往前,往左拐……再问别人吧!”她前后共问了4个人,才获得了完整的答案而且都是简单的、干巴巴的。没有了鲜花与芳草,也没有大树和小鸟——没有了一点情感化的描绘……。1个问题如此,20个问题加起来其差别之大可想而知。仅仅因为她们两个人,1个很漂亮、1个不漂亮,就出现了这么大的差别!个人形象在人际交往中的重要性难道还需要更多的说明吗?对于这次试验,有人曾质疑是否有被提问的人道德情操的影响?对此社会学家、人际关系学者和心理学者都作出了同样的解释:人们在社会生活中总是追求美和欣赏美的,即所谓“爱美之心,人皆有之。”因此,当人们遇到他所欣赏的漂亮的姑娘、英俊的小伙子……好人好事……等美好的人和事物时,人们都会因之而高兴、兴奋,这里不存在道德的问题,这是美的因素在人际交往中的正常的感染力。是因为美能激活人的积极情绪,形成良好的心境。这个结论告诉我们在人的人际交往中,一个人如果期望能有良好的人际关系,给人留下好的印象,就必须要重视自己的个人的形象,重视自己的个人形象对他人的影响力。
2.必须有对个人形象的自信
有了对自己的个人形象的重视,紧接着就应该解决的是对个人形象的起码的自信。因为当非常强调个人形象时,有时会让人产生一些“我的形象不如别人”的惆怅或者自卑。这是一种并不符合实际的错误心理——国外心理学界称之为“形象恐惧”。因此,当人们认识到要重视个人形象之后,接着就要解决对自己个人形象的自信,需要有对自己的美丽的自信。需要自信、能够自信、应该自信,因为这是有理论依据的。首先,在现实生活中的确已经发现有的人会有一种惧怕自己因为外貌而被人拒绝的敏感和焦虑。从而对自己的生理和心理健康产生严重不利的影响。而研究却发现“积极地自我肯定的想法以及和他人建立的密切关系,可以缓解这种恐惧带来的危害。”这里的积极的自我肯定就是人对自己的美的自信!其次,对自身美要有自信的第2个理由是因为从美学来看,一个人的美还是不美,恐怕是世间各种事物中惟一没有也不可能有统一的、严格的客观标准的。人们对美的欣赏都带有主观成分。人们常说的“情人眼里出西施”,甲认为美的人,乙却不一定有感觉,就是这个道理。美没有严格的标准,人们对美的欣赏又有主观成分,人们为什么要自惭形秽呢?再次,美又是一种态度,相信自己的美,知道自己的美之所在,心怀赤诚,大胆展示,这就是示人以美。因为美丽不仅在外貌和外形,美是多种因素的统一和融会,世上没有十全十美的人,也没有一无是处的人,每个人都有自己美丽的因素。外貌、容颜、体形、体态、体姿、内在的气质与修养,以及为人处世之道等,都会在与人交往中的第一时间内迅速地显现出来,让人产生某种印象。有了对自己美的自信,就可以在人际交往中调度出自己全部美的因素来展示于人,赢得好感和友谊。反之,不自信的人,自身固有的美的因素,也会压抑下去,不能给人留下任何印象,甚至留下不良的印象。国外也曾经有过一个著名的“自信可以调度美”的心理试验的案例:在一所大学的新生入学后,老师们发现一个女生,她身高仅一米五四,每次上课总是默默地坐在最后排,与谁都不接触和交往,显得十分孤寂和十分压抑。偶尔化妆似乎并不得体、偶尔有漂亮的穿着,又总不会引人注意。她带着无表情的面孔,默默地来,悄悄地去,她的压抑引起了教师们的注意。为什么她会如此的压抑呢?经过调查了解发现,她从小到大“居然”从来没有受到过男孩子们的关注。从来就没有过异性的约会和邀请。于是,老师们以她的情况来进行一次心理的试验。在她所在的系级找了49个男孩子参与试验:每个周末都要有人来向她发出各种约会的邀请。49个人轮流编号排队……次第进行,当这种约会邀约进行到29个人的时候,试验做不下去了,因为每个周末总是有人邀约,持续不断,绵延不绝。女孩子因之而感到自己受人关注、被人欣赏,从而唤醒了对自身的固有的美的自信。自信使她得以把自己全部的美的要素都调度了出来,充分地向人们展示了她的美丽。男孩子们在所填写的试验的报告中说:“从前她整天一幅死气沉沉的脸,现在却是生动活泼的脸”。“从前是呆滞的目光,现在是会说话的眼”“她有渊博的学识,幽默的、高雅的谈吐”“得体的行为举止”“经常浮现可爱的坦诚的微笑……”所有这些被压抑着的美的要素都因为有了自信而被调度出来展示于人。试验之所以在29个人时被叫停,是因为她的真实美丽感动了参与试验的男孩子们。他们本来是作为参与试验而接受约会的“任务”,现在却有人因为真诚的喜欢她,想和她约会而彼此争夺起来!男孩子们求助于老师,老师却宣布试验停止进行。因为它充分证明,人都有自己的美的因素,自信是可以充分调度出来展示人的。自信是知道自己蕴含的美的所在,并且大胆地展示于人,从而赢得关爱和友谊!因此可见,要想以美好的形象展示于人,第一要重视形象的重要性,要给人以美好的第一印象。第二就是要有自信,相信每个人都拥有自己的那一份美丽,而对于医师来说,对于自己形象的自信,还包括对自己内心美的自信,在患者面前,医师的内心美可以概括成这样的一句话,“我要为你!我能为你!”有了这样的自信,医师的形象就有了从外在到内蕴的丰满的内容。会给患者及其亲人非常完美的第一印象!
3.必要的知识和技能
在重视和自信的基础上,人们还应当懂得并掌握塑造美丽的形象的知识和技能。懂得和善于做必要的有科学依据的“修饰”。前边提到的两个去大学寻找帮助的姑娘,她们在形象上似乎有差异,1个很漂亮,1个不太漂亮……但是为什么她们要分别在两天去询问,而不在同一天去学校呢?原来她们两人就是同一个人。当她有过必要的修饰,有过科学的得体的化妆,就变得很漂亮,很美丽,并因而获得了更多和更为细致的关注和帮助。可见在重视和自信的基础上,还必须有必要的塑造美的知识和技能。以帮助自己以更得体的形象展示于人。还应该强调的是:任何塑造形象的知识和技能首先是科学的理论和技能,其实它也是在肯定自己的基础上来做出的。合适的塑造只能是在肯定自己的基础上做必要的科学的修饰。“东施效颦”的模仿其实首先就是对自己的否定和不自信,因而只会适得其反的。由上可见,在一般的人际关系和人际交往中,每个人的形象是给人第一印象的重要因素。在现代的人际交往中,人们变得愈来愈重视个人形象的作用,并且知道个人形象并非仅仅是外在的容颜,服饰与穿着,体态与表情……行为方式等外在的表象,更包括外在因素内藏着的个人气质,风度和道德修养等深厚的因素。人们往往在第 1 次见面相识的时候,就力求通过对对方形象的观察和感觉,力求透过外在形象去了解对方的内在的气质;他的待人接物、他的人生价值追求。因此重视形象、塑造形象绝不仅仅是“对镜梳妆”,“翘首弄姿”。重视个人形象是人们的生活态度的反映,是实现人生价值追求的客观要求,是一个不断地完善自我的努力修养的持续过程,是人们毕生的一种努力!
(二)医师形象是患者心中的阳光和希望
医师形象是医师们在患者心中的第一印象。在医疗活动中,医师的形象往往是医患间无言的、潜移默化的沟通手段。
患者来到医院,受到疾病的折磨;离开了自己的亲人,暂时失去了社会角色的责任和尊严;他们不仅感受到由疾病带来的生理上和身体上、器官方面的痛苦。更有着巨大的因亲情失落和社会角色失落而形成的心理上的伤害。因而患者来医院,普遍存在着对疾病伤害的恐惧与惶惑;存在着对健康的渴望和对康复的渴望。因为身心的痛苦,甚至引发出一种隐隐的悔恨,“为什么疾病会找上了我哟?”因而忧虑、苦涩、恐惧、惶惶,一切似乎都暗淡无光,那么多的阴暗,那么多的晦涩,那么的无助和孤寂。所以,当他们来到医院时,是有着对医院和医师的依赖和期待。这时如果他们在医院中见到的每一位医师都有很靓丽的形象,精神抖擞、和蔼可亲。患者就会从医师的形象中感受到医师们对生活的热爱和对生命的热爱。就如同感受到一种勃勃生机!在疾病和痛苦的煎熬中看到希望、看到阳光!在医院在病房,人们常发现,有了良好的医师形象,常常就会有了冷静中的温暖,惶惶然中的希望。常常会有欢笑、有战胜疾病、战胜死神的医患一体的力量。因此,医师们在医疗服务中,首先就要重视自己的个人形象,正如协和医院已故的张孝骞教授曾经指出的“仪表端庄,和蔼可亲,主动周到,不仅是一般服务态度问题,而且是社会工作的需要。”张教授被人们认为是一代医圣,他的这个概括,是一种深邃的哲理。我个人也曾经有过这样一次经历:广州一家精神疾病医院邀我去为医院员工做医患沟通艺术的培训。其间我住在医院中,我看见由于医院的患者大都是精神疾病的患者,他们在医院中的行为举止确实异于常人。有时,患者们在由护士带着去治疗室做音乐治疗的途中,有的患者会手舞足蹈,有的患者又一路高声喊叫!平时在病房,有的患者会坐在窗前哭或者笑!但是我又发现,几乎所有的患者到诊室去看医师时,都会表现得十分安详,不再狂躁。为什么会有这种表现呢?其中一个重要的原因就是医师们的形象。当时是炎热的夏天,但是接诊的医师无一例外的非常注重自己的个人形象。男医师们虽然都穿着短袖衬衣却都系着领带,没有人穿短裤或凉鞋。女医师们都有得体的化妆,让她们显得非常亲切,非常漂亮。这一切都对患者们显示医师们是热爱生活的、是热爱患者并且尊重患者的。患者们自然便变得安静起来,因为他们从医师的形象中得到抚慰。
其实这样的情景并不只是在精神病的医院中,在所有的医院中都有类似情况,比如在门诊的环境中,那些注重个人形象的医师,他们的诊室就会安静,患者对他们就会有一种由衷的信任。反之,如果医师不注意自己的形象,在接诊患者时,头发凌乱,穿着随便,行为举止不当(例如在诊室中还吸着烟卷),尽管他可能是一位主任医师,医术也无可挑剔,可是患者们在评价他时,却很少有喜欢和尊敬。诊室内外的患者都会非常反感,议论纷纷,对这位医师的能力,对他的是否敬业,有许多的疑惑,甚至不再予以信任。因此,医师们在门诊,在病房,在和患者任何的接近中,都要非常重视个人的形象。
1.什么是医师们完善的个人形象
重视医师形象在医患沟通中的作用和重要性之后,我们还应该进一步的思考什么才是完善的、较为完美的医师形象。医师个人形象的塑造,如果简单的予以概括可以说就是要“得体”,有得体的化妆和修饰。得体,包括3个方面;第一是得职业之体,即符合医师职业的要求,第二是得环境之体,医师们在家中,在社交活动中,以及在医院中当然应该有不同的要求,第三是得医师个人之体。
首先得职业之体,即符合医师职业的要求。过去人们已经形成对医师的形象的一种固定的模式——身着白大褂,脖子上挂着听诊器。可能有的医师已经不再挂着听诊器了(这其实也是一种遗憾——它会让患者怀疑医师是否还有这个必要的基本功),但是白大褂会依然在。因此作为职业的形象,医师的白大褂是否合体,是否清洁,便会成为患者看医师的一个重要方面。医师在门诊出诊,在病房巡诊时,都要注意自己的穿着,没有整齐的衣着,白大褂内不清洁的内衣,少了扣子的白大褂——都会留给患者不良的印象。
医师们关注自己的个人形象,除了得职业之体,环境(医院,诊室)之体而外,一个更为重要的方面即得个人之体,人有胖、瘦、高、矮的不同,容颜各异,因此,得体的修饰很重要的就是要从自己的情况出发,在肯定自己的基础上做必要的修饰,而且这种修饰是有科学的依据的。比如男性的发型应该如何?有这么一个科学的依据:即依据人的头部和身长的1∶7的比例而定。如果头部大于1,头发就不要蓬松太高,反之,头部小于1,头发就要蓬松一些。总之,要根据个人的情况做必要的修饰。
2.医师重视自己的形象,更是医师们对自己的医魂肯定和确认
其实重视医师形象,并不仅仅是要以此鼓舞患者;重视自身的形象首先就是医师们对自己的肯定和确认。是医师们自尊自信和自重的显示。过去人们常说“女为悦己者容”,这其实是很不全面并不正确。因为重视形象绝不是为了给人看。说重视个人形象首先就是个人的自尊和自重,是因为重视个人形象的人一定是能在芸芸众生中发现自己、找到自己!找到并且确认了自己的存在价值!对医师来说就是发现为医之根本,发现了医之魂。并且在“我能为你”的心境中容光焕发、光彩照人。医师的良好的个人形象能使自己欣慰、充满活力、充满着对生活的热爱和追求,充满着战胜疾病、战胜病魔、战胜死神的激情。这样的形象和精神状态当然会成为医患沟通中的有利因素。医师形象传达着医师对患者的关怀和爱意,传达着医师们充满着希望的奋斗精神。这一切都会使患者深受感动、激起生的希望和勇气。而在患者的感动中,医师们也会找到了自己的幸福。
让我们都重视医师形象在医患沟通中的作用,让医师形象成为医患间心灵交汇的契机,成为构建和谐医患关系的重要因素。因为医师形象的确就是患者心目中的阳光和希望!
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