人际沟通主要涉及的是个人，但它所涉及的是沟通关系中的个人，而这种关系往往蕴含于组织、文化和跨文化沟通系统之中。实践中发现，人际沟通中经常会发生的大量棘手的问题，其根本原因在于个人、人际沟通系统及组织沟通和文化沟通的需要之间的不一致性，甚至在某一时刻是根本矛盾的。只有当这些需要相互协调一致，沟通才会得到满意的效果。具体地说影响人际沟通的因素有以下几个。
1.注意力不集中 在沟通过程中，沟通的任何一方注意力不集中，都将阻碍沟通的进行，信息接收者不能全神贯注的表情、视线的转移、嘈杂的环境、不舒适或沟通气氛不够融洽等因素，均可使沟通经常被打断、改变，如果有一方显露出不耐烦、没兴趣现象，都能影响到注意力的集中，而使沟通不能有效进行。
在护理过程中，因为护士或患者有困扰而分心，或护理人员有意识地去忽略某些信息，而直接改变话题及转移患者谈话的要点，就会影响沟通的进行。例如患者问护士：“我多长时间能好转出院啊？”而护士却回答说：“你该吃药了。”患者对护士的回答感到唐突，无奈地就停止了谈话。
2.感受的差异 人与人之间由于生活经验、社会阅历、成长背景的不同，形成了不同的价值观，对事情的看法和评价就会出现不同。护士与患者之间由于过去经验的不同，或者因患者的感官障碍，就会导致沟通双方不能准确、恰当地确认信息。如有一老年患者由于耳背，说话时的声音特大，而患者自己并未觉察到，护士听到患者声音如此之高误认为患者对自己的工作不满意。感受的差异造成了信息理解上的错误。
3.噪声的影响 噪声是妨碍信息沟通的因素，它存在于沟通过程的各个环节，并有可能造成信息失真。比如，模棱两可的语言、难以辨认的字迹、不同的文化背景等都是噪声。典型的噪声包括：
（1）影响信息发送的因素：如表达能力不佳、词不达意、逻辑混乱、接受者与发送者存在着“信息—符号系统”的差异、各个部门之间专业知识术语不同而造成的知识经验的局限。
（2）影响信息传递的因素：如信息遗失、外界环境的干扰、物质条件的限制及媒介的不合理选择。
（3）影响信息接受和理解的因素：缺乏知识、沟通技巧、信息认知不准确，以至于无法作有效的沟通或不能听出弦外之音、言外之意；信息过滤，使信息接收者在接受信息时，根据自己的理解和需要而对信息加以过滤；接受者的译码和理解偏差会对同一信息有不同的解释；特别需要强调和说明的是，社会地位的差距对沟通发生着十分重大的影响。
4.没有事前计划 交谈前没有很好地计划交谈的主题、目的、内容、时间，导致整个交谈漫无目的没有重点。在沟通过程中，无论是引发沟通，或进行持续沟通，相关信息的刺激是必要的。护士在每一次会谈前，都应该做好充分准备，包括对病人病情的熟知，对有关知识的掌握，以及交谈场所的选择、会谈时间的安排等。当病人提出问题时，能给予病人所需要的回答和反应，才能促进护患间建立良好的人际关系，才有可能进行更高层次的沟通。事先计划周全，患者才能利用护理人员这个资源，讨论自己的健康问题。
5.使用不恰当的非治疗性的沟通方式 护士与患者的沟通不同于与一般人之间的人际沟通，它是一种治疗性的人际沟通。因此在这种沟通中若使用不恰当的非治疗性的沟通方式，会直接影响沟通的进行。
这些不恰当的非治疗性的沟通方式包括给予保证，转移话题，批评别人，命令患者，不恰当的发问，使用指责的字眼，极力地为自己辩护，和患者争辩，护士只选择自己感兴趣的话题等。
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