护士在医护关系中的角色特征

护士与医生的关系，是在对患者的治疗和护理的共同活动中建立起来的同志式相互合作的关系。随着医学模式的转变，医护关系已从传统的“主从型”即依赖、被动、服从、机械执行医嘱的医护关系变为新的“并列互补型”医护关系。所谓并列是指医疗和护理的总和构成了治疗疾病的整个过程，医生和护士在医疗活动中缺一不可，所谓互补是指医护之间交流信息，互相协作，互为补充。医生与护士虽然分工不同，但目标是一致的，从患者门诊就诊到住院治疗直至康复出院，每一项工作都离不开医生和护士的密切配合，相互合作。医务人员之间的合作精神和集体主义精神对提供优质健康服务是十分重要的。

在为患者诊治的过程中，医生主要负责对患者疾病的诊断并制定相应的治疗方案，护士实施医嘱。护士不仅应当全面正确地理解和及时地执行医嘱，在实施过程中还应该及时地观察和发现出现的问题，提出合理的建议，并及时地反映医嘱执行的情况和治疗效果。这就需要护士有较高的业务能力、较强的责任感和有效的沟通技巧。护士要尊重医生，在患者面前维护医生的威信，不在患者面前评头论足，议论医生医术的高低等，医护之间如有矛盾，应在内部解决，不要在患者面前随便议论、责难，甚至流露出不满情绪。

医护之间的矛盾主要表现在：①角色压力：例如医生常常需把威胁生命的诊断结果告诉患者，而护士则需要帮助患者维持他们继续生存的勇气；在急诊护理单位，医护人员的工作性质要求他们对涉及生存和死亡的问题做出决策。在上述这些工作环境中，医疗护理工作的性质给从事这些工作的人员带来了角色压力，角色压力包括两个因素：角色冲突和角色负担过重。护士在许多强加给她们的非护士工作中遭到了挫折，这些工作使护士精力过多地分散到其他工作中而妨碍护理工作的完成。在限定的时间内，当她努力完成这一分外的工作时便产生了角色冲突；角色负担过重是影响医务人员角色压力的第二个因素。角色压力常是医务人员之间关系紧张的基本来源。②彼此专业间理解不够：为什么医务人员对彼此间的了解得如此之少，一个主要的原因是医务人员的教育实际上是在与其他专业互相分割的情况下进行的。另外医疗机构中快节奏工作的性质和繁忙的工作日程安排，几乎不可能使医务人员有时间坐下来了解相互间的角色责任。③自主权斗争：医疗、医技人员容易低估护理专业人员的才能。换言之，处于优势地位的医生倾向于将他们自己排在判断或评价技术自主权较高的位置上，而护理专业人员的位置则较低。

要处理好这些矛盾，实行心理相容，首先言语交流是桥梁，在医务人员的相互关系中，医护关系沟通占有重要的地位。医护只有密切配合，真正做到心理上、态度上、情绪上相互适应、相互尊重、相互扶植、相互制约、相互督促、相互交流，才能建立良好的医护关系，彼此谦让谅解，并能熟悉各自的角色定位，以使自己在共同的医疗护理工作中，从患者利益出发，团结协作，促进病人的早日康复。