【摘要】：阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害，在某种情况下会引起出血。大剂量的阿司匹林会成倍增加胃肠道出血的危险，但致命性的出血较少见。降低阿司匹林的剂量并不一定减少出血倾向，但能降低出血的严重程度。为了减少不良反应，最好每日早餐后服用阿司匹林。应长期服用肠溶阿司匹林者，应同时服用胃黏膜保护药物，定期测定血小板及其他实验室指标。
阿司匹林的主要副作用是对胃肠道的刺激，尤其是对胃黏膜更明显。阿司匹林最常见的不良反应是胃黏膜损害，在某种情况下会引起出血。大剂量的阿司匹林会成倍增加胃肠道出血的危险，但致命性的出血较少见。低剂量（75～300mg）阿司匹林溃疡出血的危险性仍很大。超过60岁的患者服用低剂量阿司匹林后，因溃疡出血而住院的比例将从75mg／d的2．3倍增至150mg／d的3．2倍和300mg／d的3．9倍。
Serebruany进行了一项荟萃分析，重点在于阿司匹林的剂量。该研究分析了31项临床试验的资料，共有192 036例患者，均有出血并发症的详细描述。根据每日阿司匹林用量分为小剂量（＜100mg）组、中剂量（100～200mg）组和大剂量（＞200mg）组。结果出血事件的发生率小剂量组3．72%，中剂量组11．31%，大剂量组9．8%。与小剂量相比，中剂量和大剂量出血的发生率显著增加（P＝0．0001）。
对有出血倾向和有胃肠道疾病的患者应禁用，特别是与其他抗凝药物合用时更应注意。降低阿司匹林的剂量并不一定减少出血倾向，但能降低出血的严重程度。
为了减少不良反应，最好每日早餐后服用阿司匹林。应长期服用肠溶阿司匹林者，应同时服用胃黏膜保护药物，定期测定血小板及其他实验室指标。
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