【摘要】：在有人服用这种灭鼠药自杀获救后，华法林才作为抗凝药物在临床上试用。尽管华法林的作用确切，但由于其应用过程中存在很多问题，导致华法林的应用率低。美国胸内科医生协会抗栓和溶栓治疗第7次会议就华法林的药理学作用及其临床应用进行了详细的讨论。我们参照这些资料，结合我们在临床应用中的体会，就将华法林的药理学特点和临床应用作一综述。
80多年前，美国的农场主发现，牲畜在食用发酵的甜苜蓿后会发生严重的出血。在1939年，甜苜蓿中导致出血的成分被确定为双香豆素。此后研究人员合成了几个香豆素类的衍生物，其中最有效的是华法林。最初华法林是作为灭鼠药使用的，很多字典中仍将“warfarin”翻译为“灭鼠灵”。在有人服用这种灭鼠药自杀获救后，华法林才作为抗凝药物在临床上试用。近60年来，华法林作为维生素K拮抗药类的口服抗凝药，在很多血栓性疾病的治疗中发挥重要作用，包括心房颤动脑卒中的预防、静脉血栓和肺栓塞的预防、瓣膜置换术后血栓预防、外周动脉疾病患者或高危人群中预防急性心肌梗死和卒中等。尽管华法林的作用确切，但由于其应用过程中存在很多问题，导致华法林的应用率低。虽然已经研制出新的口服抗凝药物，如Ximalegatran，临床作用与华法林相当，应用时不需要监测，但由于肝脏的毒性作用，其上市应用仍有困难。所以华法林在未来的一段时间内仍将是我们在临床实践中惟一可以选择的口服抗凝药物。
美国胸内科医生协会抗栓和溶栓治疗第7次会议（ACCP7）就华法林的药理学作用及其临床应用进行了详细的讨论。美国心脏协会和美国心脏病学会（ACC／AHA）也曾就华法林的应用做出相关指南。我们参照这些资料，结合我们在临床应用中的体会，就将华法林的药理学特点和临床应用作一综述。
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