【摘要】：7．对特发性黄斑裂孔，部分黄斑前膜应用视网膜内界膜剥离术时要注意ICG染色和应用Tano Scraper进行，避免发生并发症。5．特殊的手术器械：如视网膜镊、膜剪、视网膜内界膜镊、视网膜下冲洗针头，特别的剥膜钩，内界膜金钢刷及吲哚青绿染色剂等。
（一）手术原则
1．黄斑部病变应用药物治疗效果不佳或根本无效。
2．黄斑部病变用激光光凝，光动力学疗法，放射疗法，TTT等治疗无效。
3．黄斑部病变是影响视力的主要因素。
4．手术介入能够稳定黄斑病变或阻止其继续发展。
5．手术介入能够完全去除黄斑病变。
6．手术创伤不会加重黄斑损害，并可恢复全部或部分视功能。
7．黄斑病变去除后，不会带来其他严重问题或产生严重并发症。
（二）手术技巧
1．操作仔细、耐心、稳、准、适度是对黄斑手术术者的基本要求。
2．玻璃体切除采用高切速、低吸力、切速在1000次／min以上更好。
3．对黄斑前病变的分离采用水平分离，分段切除为主。
4．对黄斑区视网膜切口应选择在距中心凹500μm之外进行，且应先用激光或眼内电凝充分止血或直接切开。
5．对黄斑下出血应先吸出，明确病变范围后继续操作。
6．黄斑下病变的取出采用先剥离，将病变组织充分游离后再应用专用膜镊取出，以避免损伤。
7．对特发性黄斑裂孔（Ⅲ～Ⅳ期），部分黄斑前膜应用视网膜内界膜剥离术时要注意ICG染色和应用Tano Scraper进行，避免发生并发症。
（三）开展黄斑手术应具备的条件
1．全功能的手术显微镜（X－Y轴，同轴助手镜等）。
2．性能优良的玻璃体手术设备及必要的显微器械。
3．术者应具有丰富的玻璃体手术经验及良好的心理素质，具有较强的处理手术并发症的能力。
4．必要的附助设施及眼内填充物质（如眼内激光、硅油、重水、膨胀性气体等）。
5．特殊的手术器械：如视网膜镊、膜剪、视网膜内界膜镊、视网膜下冲洗针头，特别的剥膜钩，内界膜金钢刷及吲哚青绿染色剂等。
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