激发写作灵感的途径

（一）从护理工作实践中来

这是引发护士写作灵感的主要途径。大量的护理实践为护理人员提供了研究问题的丰富来源。无论是临床护士、护理管理人员还是护理教师，都会在自己的工作实践中遇到使自己困惑或不解的问题，这些问题便是激发写作灵感之处。激发写作灵感的实践问题可分为以下几类：

1.重复别人的方法而无法解决的问题　在工作中，广大护理人员有时会发现即使按照正确的方法进行操作，也无法解决问题。若出现了这样的问题，就是需要我们对其进行科学研究了。这就是激发我们的灵感之处。如膀胱冲洗在留置尿管的管理中占有重要的地位，然而护理人员观察到即使进行了膀胱冲洗患者也仍然会导致尿路感染，那么这里就有问题值得研究了，我们可以想到是否有一些因素与感染有关，所以可以研究感染相关因素。

2.教材中没有详细交待的具体问题　我们的教材往往有一些内容笼统或简略说明，尤其是一些具体的护理工作方法，交代不详细，这样我们可以以此为切入点，寻求写作灵感。如某急诊科护士在为中毒患者洗胃时发现，使用高锰酸钾液洗胃，引流出的液体多为血性液体。在这里，虽然我们可以从教科书上查到中毒患者可以使用高锰酸钾洗胃，却查不到确切的使用方法，如：高锰酸钾的浓度为多少？洗胃持续多长时间？根据这些问题，我们就可以针对洗胃中高锰酸钾的浓度或洗胃时间进行研究，从而找到了写作的切入点。

再比如，气囊尿管的研制和应用是护理用品的一次革新，气囊的内固定避免了胶布外固定易污染及固定不牢的缺点。气囊扩张有注入气体和液体两种方法，到底应用哪种呢？有作者根据这一问题经研究发现液体为佳，充气囊在尿液中容易上浮，致使气囊与尿道内口贴和不严密造成漏尿。目前，临床上使用囊内注入的液体成分有生理盐水、蒸馏水、葡萄糖、呋喃西林等，到底应该应用哪种液体？有作者根据此问题经研究发现：囊内以注入灭菌注射用水、蒸馏水为佳，生理盐水和葡萄糖属于晶体溶液，在囊内易形成结晶造成拔管障碍。可见，只针对气囊尿管这一问题可以从两个角度寻找写作灵感，从而扩展、丰富了教材内容；每次灵感的获得与解决都是问题细节化的一个体现。

3.新技术、新业务所需的护理问题　许多现代化仪器、先进治疗手段的应用产生了许多新的问题，如：长期依赖药物或某些人工装置存活（如：瓣膜置换、心脏起搏器）的患者的护理问题；新生儿经大隐静脉与贵要静脉留置PICC技术中的护理问题；遗传技术及航天环境中人的健康护理问题等。这些新技术、新业务的开展需要护理人员的及时配合。如何配合？需要探索相应的护理技术及临床经验，这些技术和临床经验即是激发护理人员写作灵感之处。

可见，从实践中激发写作灵感，到处存在，就看是否善于去发现。

（二）从文献检索中来

关注本专业的权威期刊，也就是我们平时说的中国科技论文统计源期刊和中国科技核心期刊，阅读过程中注意观察，研究作者是从哪个角度提出的问题，并尝试评价其研究的优缺点，即在阅读中要注意思考。因为研究表明，阅读只有5%的视觉活动，而占95%的是思维活动。阅读不同种类的文章时，思考点可以不同。

1.阅读单篇文章时注意留意的问题

（1）引起自己共鸣之处：有可能作者写出来的文章，正是读者曾经在工作中遇到过，但只是在头脑中一闪而过，没有进一步引起自己的注意，从而错过了写一篇好文章的机会。若是此问题，就应该提醒自己以后在工作中不要忽视小问题，有些工作中的小问题往往就是写作的灵感来源。

（2）借鉴经验之处：同一学科之间存在交叉，可借鉴其研究成果为我所用。如：可借鉴糖尿病健康教育模式，用于高血压、冠心病患者的健康教育中。

（3）产生质疑之处：在阅读中发现作者的研究有怀疑之处，可以查阅文献，找出更佳的方法，从而进一步研究；或者作者的研究方法与自己工作中的方法矛盾，那我们就可以拿这两种方法进行比较，从而找到写作的切入点。

（4）研究内容或方法上存在疏漏、薄弱、欠缺之处：这些地方可以成为自己今后研究的突破点，并注意提醒自己会用什么不同的方法去完善研究。

（5）留意已经刊出文章结尾提出的不足之处：任何研究在实施过程中或多或少都会存在不足之处，以致结论不妥、尚待进一步核实；或在研究实施过程中作者又会发现其他问题，需要进一步探讨，作者往往都会在文章结尾交待。目前在研究生论文及国外文章中基本都会出现此类提示。

2.阅读综述性文章或多篇文章时注意留意以下几方面

（1）留意有争论的问题：综述性文章常常会总结某一问题，这一问题已经有许多人做过探讨，但看法不一，甚至存在争论，每一个争论点即是我们写作灵感的获取之处。如：对留置尿管的病人进行膀胱冲洗，其目的是为了避免尿路感染，但对冲洗液的种类及其作用报道不一，如0.9%氯化钠溶液、0.2%呋喃西林溶液、氯己定或加抗生素的液体等，有报道氯己定冲洗液对尿路常见致病菌无效，反而能消灭正常栖息菌，导致耐药菌的孳生；也有研究发现呋喃西林不能很好地起到杀菌作用，进而促进耐药菌株的产生。表明不同种类的冲洗液在防治尿路感染中可产生不同效果，有的甚至起到相反的作用。当我们阅读到这些信息时，就应该意识到这是一个有争议的问题，可以思考（写作灵感来源之处）——何种膀胱冲洗液杀菌效果好，从而去解决对膀胱冲洗液种类的选定这一具有争议的问题。

有时候，某一期刊会把同一问题的不同观点的文章同时发表，给读者充分比较的机会，这时要留意观点的差异点，从差异点中寻找灵感。

（2）留意某一研究领域的现状与发展趋势：首先了解本专业所有杂志，一般是近5年相关文献，一方面，刺激产生新的思路，同时可以了解某一研究领域的现状与发展趋势，从而确定自己要研究的方向和范围。如从文献中查阅乳腺癌护理的研究课题，不难发现，20世纪50～90年代乳腺癌患者的护理论文发生明显的变化，从乳腺癌患者围手术期（手术前、术中及术后）护理——手术前后护理——手术后护理——术后上肢功能锻炼的护理，题目越来越具体，内容也随着医学模式的转变而改变。过去着重于治疗，现在更注重功能的康复与自我护理，这就为选择该领域的写作方向和内容提供指导。知道哪些方面是今后研究的趋势和重点，从而探究出新颖的研究课题，也就找到了写作的灵感。

3.留意期刊目次　期刊栏目可以帮助护理人员明确写作大方向，可以有针对性地选择。如质量管理、护理教育、素质教育、医院感染管理、安全管理、护理改革等。

（三）从学术会议或对外交流中来

学术会议往往讨论的是相关领域中的动态信息、尚未解决的难点问题、实际工作中大家关注的焦点问题和学科发展中不断涌现出的热点问题、冷门课题以及本领域今后的发展方向等，通过这些信息亦可激发我们的灵感。

同时，通过学术会议或对外交流，可借鉴他人先进的技术、管理模式、实践经验为我所用，这往往带来的是世界前沿性的写作方向。20世纪90年代初期，美籍华人袁剑云博士讲解了新型护理模式——整体护理，之后整体护理在中国应用的相关研究先后出现。在10年前美国开展了临床路径的研究，缩短了住院时间，降低了医疗成本，提高了效益，受到保险公司、国家政府、医院、病人的普遍欢迎，先后有新加坡、中国台湾等效仿。2000年以后，袁剑云博士又将临床路径的管理模式率先传到中国内地，一些医院已经开始探索适合中国国情的医院管理服务模式——临床路径，为护理科研开辟新的领域。

（四）从新概念、新理论中来

新概念、新理论在应用过程中，会出现一些预期效果，但若不经过研究，效果是不确定的，所以这方面也是激发作者写作灵感之处。如：健康信念模式阐述了人的行为改变的过程，指出个体的行为是受个人信念强度的影响。据此理论，姚菊峰等对高血压患者进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析；周佳等对糖尿病病人遵医行为开展调查研究，均来自此理论的指导，获得了很好的写作灵感。再如：马斯洛需要层次论在实习护生临床带教中的应用现状、运用PDCA循环法规范医疗废弃物的管理、希望理论在癌症患者护理中的应用现状、“科学－技术－社会”教育理论在护理研究生培养中的应用探讨等，均是将新理论应用于写作中。

（五）从国家政策方针中获取

国家实施的一些政策方针可以成为护理人员获取写作灵感的另一源泉，这些政策方针往往是前人未曾实施过的，需要现在的护理人员进行探索，所以可以作为选题来源。如2005年国务院、中央军委颁布了《中国人民解放军文职人员条例》，使军队充分利用社会资源选拔优秀人才，遵照此条例各军队医院开始展开文职护士的招聘工作。这一政策方针的出台激发了护理人员的各个层面和不同角度的写作灵感，如护理部在招聘文职护士中的作用、聘用护士到文职护士角色转变的实施方法与效果、军队医院聘用文职人员试点工作的做法与体会等。

（六）从杂志社稿件退修通知单获取

杂志社编辑会对每位作者的稿件进行审理，并且至少有两位相关领域的专家对稿件进行一审、二审，通过定稿会决议是否刊登稿件。之后，编辑人员总结审稿专家及定稿会的意见，给作者发出稿件退修通知单，明确文章存在的问题。即使稿件被退回，也会给作者提出文章不足之处和修改的方向，给出合理的意见。所以，若广大护理人员勤动笔、勤投稿，即使稿件未被刊登，也没必要沮丧，要认真阅读给出的意见及修改方向的建议，明确今后在写作上的努力方向，从而进行成功的写作。有的稿件即使被刊登，在修改的过程中，编辑人员也要与作者通电话，在交流中也可以寻找写作灵感。编辑给作者提问题类似于学术上的质疑，是从反面提问，请作者进一步补充论证。提出质疑使问题说明得比原来更充分、深入，因为从不同的学术观点看，对方的论证永远会有缺憾。这样做，可以激发作者多方面的写作灵感。