【目的】
1.为失血过多、休克、贫血、血中某些成分的减少、急性感染和大手术前后的病人供给血液,以补充循环血量和营养。
2.纠正血液成分不足及增加抗体。
【用物】
【物品准备】 在治疗室完成。
(1)操作者洗手,戴口罩。
(2)按储血袋标签上的项目与医嘱进行查对,包括病人姓名、血型及住院号,同时查阅病历上的记载。
(3)严格检查血液及储血袋质量。
(4)检查输血器有效使用期及包装质量。
(5)按以上项目进行二人查对,无误后方可备用。
(6)按输液物品准备法准备生理盐水1瓶。
(7)经第二人查对后,备齐物品,推车至病人床旁。
【操作步骤】
1.查对床号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。
2.按输液法加三通装置进行静脉穿刺,输入生理盐水。
3.输血物品准备
(1)再次查对后将大别针别于储血袋一侧的挂孔上,取无菌纱布一块,垫于储血袋连接管下。
(2)取输血器并检查有效使用期及包装质量,打开包装袋,取出输血器。
(3)打开储血袋导管下端的塑料小帽,将输血器针头插入,关闭调节夹(图1-254)。
图1-254 输血器针头插入储血袋导管
(4)将储血袋挂于输液架上,打开调节夹排气,当血液流入过滤器内使液面至1/2处时,再排尽管内空气,液面至接头时,关闭调节夹。
4.将输液器换为输血器
(1)关闭三通输液通道。
(2)取下三通上的保护帽,将输血器软管接头与三通输血通道相接,打开输血器调节夹,输入血液。
(3)推动调节夹,调节血液流速。
(4)输血完毕,关闭三通输血通道,输入生理盐水。
5.整理床单位,向病人交待注意事项。
6.整理用物,回护士站在医嘱本上签名,记录执行时间。
【注意事项】
(1)从血库取血时应查对血型、交叉配血结果、供血者姓名、受血者姓名、病人住院号、输血量,并严格检查血液质量。
(2)因故不能及时使用的血液,应将其放于恒温4℃冰箱内保存。
(3)从血库取出的冷藏血液应置于室温下15min后再给病人输入。
(4)输血时,血液内不得随意加入药物,如含钙制剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗液,以防止血液凝集或出现溶血反应。
(5)输血过程中应密切观察病情,病人如出现寒战、发热、荨麻疹反应时应减慢输入速度,报告医师并进行处理。如出现严重反应时,应立即停止输入,并将血液送血库进行检验分析。
(6)凡输入2个以上供血者的血时,其间应输以少量生理盐水。
(7)正常血液分2层,上层血浆呈稻黄色,半透明;下层血细胞呈暗红色。2层之间界线明显,无凝血块,若有异常不得使用。
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