【目的】 使病床清洁、平整，病人舒适，预防压疮。
【用物】
【物品准备】
（1）操作者洗手，戴口罩。
（2）依使用先后次序（大单、中单、被套、枕套）排放于护理车的上层。
（3）携用物至病人床旁。
【操作步骤】
1.查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。
2.关闭门窗，移开床头柜离床约20cm，移床旁椅至床尾离床约40cm，将物品按使用顺序（由上至下为大单、中单、被套、枕套）排列于床旁椅上。
3.固定床脚轮。
4.协助病人翻身，侧卧于床的对侧
（1）安装对侧床档。
（2）一手托起病人头部，一手将枕头移至对侧。
（3）将病人双上肢交叉放胸前。
（4）再将靠近操作者侧下肢移至对侧肢体上（图1-277）。
图1-277 双上肢、下肢交叉放好
（5）一手放在病人肩下，一手放在臀下（图1-278），将病人侧卧于床的对侧（图1-279）。
图1-278 一手放肩下，一手放臀下
（6）下侧的下肢伸直，上侧的下肢屈曲（图1-280）。
5.卷起近侧污大单、中单
（1）松开近侧各层床单（大单、橡胶单、中单），见图1-281。
（2）将污中单卷入病人身下（图1-282）。
（3）清扫橡胶单。
（4）将橡胶单搭放在病人身上（图1-283）。
（5）将污大单卷入病人身下（图1-284）。
（6）清扫床褥（从床头扫至床尾）。
6.铺近侧清洁大单、中单
图1-279 将病人翻至侧卧
图1-280 病人翻身侧卧
（1）取清洁大单1条，中缝与床的中缝对齐，由操作者平铺于近侧床上。
（2）将大单的下层半幅平展于床面，上层半幅卷起塞于病人身下（图1-285）。
图1-281 松开近侧各层床单
图1-282 将污中单卷入病人身下
图1-283 将橡胶单搭在病人身上
图1-284 将污大单卷入病人身下
图1-285 下层半幅大单平展于床面
（3）包床头角：①右手托起床垫，左手拉紧床头端大单塞入床垫下；②右手在离床头约30cm处，将大单边缘提起，以床沿为界，分为上、下两个三角；③左手将下边的三角塞于床垫下；④左手齐虎口支撑大单的折叠角，右手于床垫上缘持大单，将上半三角拉下；⑤双手将拉下的大单塞于床垫下，床角包成直角。
（4）至床尾同上法包床尾角。
（5）双手拉紧大单的中部塞于床垫下。
（6）放平橡胶单（图1-286）。
（7）取清洁中单，中线与大单中缝对齐展开，下半幅平展于橡胶单上，上半幅塞于病人身下（图1-287）。
（8）将橡胶单及清洁中单拉平塞于床垫下（图1-288）。
7.协助病人平卧
图1-286 放平橡胶单
图1-287 下层半幅中单平展于橡胶单上
图1-288 将橡胶单、中单拉平，塞于床垫下
（1）移枕，双手扶病人双肩放平上身。
（2）将屈曲下肢伸直放平。
（3）双手抱髋部放平下半身。
8.安装近侧床档。
9.操作者转至对侧床旁，撤去对侧床档，再将病人翻身侧卧于清洁床单上（方法同上4）。
10.铺另一侧大单、中单
（1）松开污大单、橡胶单及中单。
（2）将污中单卷出，置于护理车污物袋内。
（3）清扫橡胶单，尔后搭放在病人身上。
（4）将污大单从床头至床尾卷出，放护理车污物袋内。
（5）清扫床褥，拉出清洁大单，使其平整的铺于床褥上（同铺大单法）。
（6）放平橡胶单，绷紧塞于床垫下。
（7）拉出中单，绷紧塞于床垫下。
11.协助病人平卧（方法同上7）。
12.更换被套
（1）展开棉被各边。
（2）解开污被套带。
（3）将棉絮从被套中撤出，放于污被套上。
（4）将清洁被套反面朝外放在棉絮上，开口向床尾，对准中缝展开再向左右展开。
（5）双手伸入被套内，隔被套握住棉絮的两个角，将上层被套翻转，与棉絮紧贴。
（6）将上下层被套平整的拉向床尾，同时撤出污被套，置于护理车污物袋内。
（7）将棉被尾端向上翻折，系带，再翻回原处。
（8）将左、右侧棉被的边缘向内折叠成筒，使其与床沿对齐。
（9）将床尾多余被筒向内折叠，使其与床尾沿对齐。
13.更换枕套
（1）一手托扶病人头部，一手将枕头撤出至床尾。
（2）将枕心从枕套中撤出，污枕套放护理车污物袋内。
（3）清洁枕套反面朝外，双手伸入枕套内，隔枕套握住枕心两角，将枕套翻套于枕心上。
（4）系带，使各角充实，手托枕头至床头。
（5）一手托病人头部，一手将枕头置于病人头下（枕头开口背朝门）。
14.移床头柜、床旁椅于原处。
15.开窗通风，整理用物。
【注意事项】
（1）更换床单位时注意病人保暖。
（2）协助病人翻身时注意病人安全及舒适。
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