【目的】
(1)使卧床病人清洁、舒适。
(2)促进皮肤血液循环,预防感染。
【用物】
【物品准备】
(1)操作者洗手。
(2)水壶内备47~50℃热水。
(3)物品放护理车上,推至病人床旁。
【操作步骤】
1.查对床号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。
2.关闭门窗,遮挡病人,调节室温至24℃左右。
3.移开床头柜,床旁椅,按需要给予便盆。
4.将47~50℃热水(可按年龄、季节、生活习惯增减水温)倒于盆中,水量为盆的2/3量,放入毛巾,置于床旁椅上。
5.擦洗面部
(1)眼部:用毛巾的一角由内眦向外眦擦洗,换毛巾另一角擦洗另一只眼(图1-291)。
(2)擦洗前额、脸颊、鼻部、耳部及颌下(图1-292)。
图1-291 擦洗眼部
图1-292 擦洗面部
(3)更换热水。
6.擦洗一侧上半身
(1)脱去病人近操作者侧上衣(冬季以棉被遮盖对侧)。
(2)取橡胶中单及双折浴巾一半垫于上肢、背部、腰部,另一半浴巾盖于身上。
(3)擦洗颈部四周。
(4)擦洗上肢,由指端往近心端向上擦洗(图1-293和图1-294),然后将病人手臂举过头擦洗腋下。
(5)翻下浴巾擦洗近侧胸部、腹部。
(6)擦洗腋中线部。
(7)用浴巾擦干水迹,盖好棉被。
(8)更换热水。
7.擦洗背部、臀部
(1)协助病人侧卧(背向操作者)。
(2)将上衣置于病人身下。
(3)将上半幅浴巾盖于病人身上。
(4)取热水毛巾擦洗病人背部、臀部。
图1-293 擦洗上肢
图1-294 擦洗上肢
(5)用浴巾擦干水迹,取出橡胶中单及浴巾。
(6)穿清洁上衣于近侧。
(7)协助病人平卧。
(8)更换热水。
8.擦洗对侧上半身
(1)脱去病人上衣,将橡胶中单及浴巾垫于对侧上肢、背部、腰部,擦洗对侧上半身。
(2)擦洗干净后撤去橡胶中单、浴巾,穿好对侧清洁上衣。
(3)更换热水。
9.擦洗下半身
(1)脱去病人内裤,遮盖于会阴部。
(2)取橡胶中单及浴巾垫于臀部及下肢处。
(3)擦洗近侧下肢,由踝、小腿、大腿至腹股沟,洗后用浴巾擦干水迹(图1-295)。
(4)更换热水。
(5)同上法擦洗对侧下肢。
图1-295 擦洗下肢
(6)更换热水。
10.洗脚
(1)协助病人屈膝。
(2)将浴巾盖于会阴部。
(3)脚盆下面放垫巾置于床尾。
(4)将病人双脚泡入盆内,洗净、擦干。
(5)更换热水。
11.擦洗会阴
(1)男病人:擦洗外阴部,包括阴囊、会阴、肛门。
(2)女病人:取便盆放其臀下,冲洗会阴部(大、小阴唇及肛门)。
(3)洗毕,撤去橡胶中单、浴巾,更换内裤。
12.根据需要更换大单、被套、枕套。
13.协助病人卧于舒适卧位。
14.移回床头柜、床旁椅于原处。
15.开窗通风,整理用物。
【注意事项】
(1)擦洗时动作应轻柔,敏捷。
(2)注意保暖,少翻动,少暴露,保持水温。
(3)各部位擦洗的重点为腋下、女病人乳房下皱褶处、脐部、腹股沟部、外阴部等。
(4)擦浴时注意观察病情,如有异常,应停止擦浴。
(5)有脚癣病人用后的脚盆应消毒后再用。
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