【目的】
（1）保持病人口腔清洁、舒适，促进食欲。
（2）促进口腔血液循环，增进牙齿健康，预防口腔感染。
（3）促进口腔手术后及口腔病变伤口愈合。
（4）观察口腔黏膜及舌苔有无异常及特殊气味，以了解病情，帮助诊断治疗。
【用物】 见图1-297。
图1-297 口腔护理用物
【物品准备】 在治疗室完成。
1.口腔护理盘的准备
（1）操作者洗手，戴口罩。
（2）检查口腔护理包有效使用期，打开外层包布，取出内包放托盘上。
（3）左、右展开内包治疗巾，再向下展开双层治疗巾。
（4）双手分别捏住上层治疗巾2个角的外面，向上作扇形折叠2～3层，开口边缘朝外，暴露包内物品。
（5）用无菌持物钳将弯盘及其内物品移至托盘左侧竖放。
（6）治疗碗翻至弯盘的右侧。
（7）将纱球夹放于治疗碗内，同时要清点数目。
（8）两把持物钳放右下角，液状石蜡瓶置于持物钳上方。
（9）打开生理盐水溶液（或选择其他溶液）倒入碗内；①检查溶液有效使用期，轻拧瓶盖有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置查看溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的现象；②用开瓶器启开铝盖；③取1根复合碘消毒棉签自瓶塞上缘开始向下旋转消毒至瓶颈膨大部；④取无菌持物钳夹橡皮塞边缘向上翻起瓶塞；⑤再取复合碘消毒棉签，由瓶签对侧自瓶口向下旋转消毒（凹凸处均应消毒）至瓶颈膨大部；⑥取小持物钳横夹已翻上的瓶塞拔起再放于瓶口上；⑦左手中、示指放入翻上的瓶塞内，稍撑开取下瓶塞；⑧右手握瓶的标签侧，先倒少许液体旋转式冲洗瓶口，然后倒液体入治疗碗内湿透纱球；⑨将瓶塞插入瓶口内，中、示指退出，换入双手拇指，双手中、示指固定瓶体上部，双手拇指向内下，再向外下翻盖瓶塞；⑩瓶内存留的生理盐水如继续使用，须注明开瓶日期和时间。
（10）覆盖口腔护理盘：①双手分别捏住上层治疗巾2个角的外面向下覆盖；②双手持左侧边双层治疗巾向右翻折；③再持右侧边治疗巾向左翻折；④持下边双层治疗巾向上翻折。
2.携用物至病人床旁。
【操作步骤】
1.查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。
2.询问病人有无活动的义齿，如有义齿则取下，置于冷水杯中。
3.协助病人头部侧向操作者，垫巾铺于脸颊下，毛巾放床头上。
4.打开口腔护理盘，暴露盘内物品（图1-298）。
图1-298 口腔护理盘内物品摆放位置
5.取出弯盘，连同盘内压舌板置于颊部垫巾上（图1-299）。
图1-299 将弯盘置垫巾上
6.持手电筒及压舌板检查口腔（图1-300），观察有无出血、溃疡及真菌感染等现象（图1－301），用后压舌板放于弯盘内。
7.擦洗牙齿
（1）取持物钳夹纱球拧干、抖开成纱条状缠于弯持物钳上，见图1-302，（缠时应将钳尖包裹，纱条缠绕要平整）擦洗牙齿，用过的纱球放于弯盘内。
图1-300 检查口腔
图1-301 检查口腔各部位
（2）擦洗方法：①由后向前纵行擦洗牙齿的内侧面（左上内→左下内→右上内→右下内，见图1-303①②③④）；②由后向前纵行擦洗牙齿的外侧面（左上外→左下外→右上外→右下外，见图1-303⑤⑥⑦⑧）；③由后向前擦洗牙齿的咬騥面即咀嚼面（左上→左下→右上→右下，见图1-303⑨瑏瑠瑏瑡瑏瑢）。
图1-302 纱条缠绕法
图1-303 擦洗口腔顺序
8.擦洗腭、舌、颊
（1）持物钳夹纱球内层，拧干（钳尖不得外露），见图1-304。
图1-304 持物钳夹纱球内层
（2）擦洗方法：①由内向外擦洗上腭及口底（图1-303瑏瑣瑏瑤）；②由内向外擦洗舌的背面及腹面（图1-303瑏瑥瑏瑦）；③擦洗两颊的内侧（图1-303瑏瑧瑏瑨）。
9.取吸管放漱口液内，一手托扶病人头部稍抬起，嘱病人吸水含漱，持弯盘接含漱液。
10.取毛巾擦净口唇及周围皮肤。
11.口唇干燥时，涂以液状石蜡，口腔黏膜如有溃疡，涂1%甲紫（龙胆紫），也可用冰硼散或锡类散撒于溃疡处。
12.用冷水刷洗义齿后给病人戴上。
13.撤去弯盘、垫巾，协助病人于舒适卧位，整理床单位。
14.清点纱球数目，冲洗弯盘置于托盘内，整理用物。
【注意事项】
（1）操作应轻柔、细致，避免损伤口腔黏膜及牙龈。
（2）昏迷病人禁忌漱口和使用过湿的纱球，防止病人误吸。
（3）需要开口器时，开口器应套以橡皮套，从磨牙处置入口内。牙关紧闭的病人不可强行用开口器，以防误伤牙齿。
（4）操作前、后清点纱球数目，以防遗留口腔内。
（5）各部位清洗次数及纱球所需数量，以病人口腔清洁为准。
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