雾化吸入法

（一）氧气雾化吸入法

【目的】　利用氧气的高速气流使药液形成雾状，随病人的呼吸进入呼吸道以达到治疗的目的；解除呼吸道痉挛，使呼吸道通畅而改善通气功能；减轻局部黏膜水肿及呼吸道炎症反应并可稀释痰液。

【用物】

【物品准备】　在治疗室完成。

1.操作者洗手，戴口罩。

2.查对医嘱。

3.将用物放入治疗盘内

（1）流量表及湿化瓶接好放在托盘左上角。

（2）检查氧气雾化吸入器的质量，将其放在托盘右上角。

（3）水杯及毛巾放在托盘左下角。

（4）根据医嘱检查药液有效使用期及质量，按照无菌技术要求抽取药液，请第二人查对后放在托盘右下角（图1-349）。

图1-349　氧气雾化吸入用物

4.端治疗盘至病人床旁。

【操作步骤】

（1）查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。

（2）协助病人取舒适卧位。

（3）将流量表与中心供氧系统相连。

（4）打开氧气雾化吸入器包装袋，取出雾化吸入器放置托盘内。

（5）将药液注入氧气雾化吸入器内，将雾化罐与雾化口含嘴相连。

（6）将氧气雾化吸入器接气口与氧气流量表输气口相连接，调节氧流量达6～8L／min。

（7）指导病人手持雾化吸入器，把口含嘴放入口中，紧闭双唇深吸气，用鼻呼气，直到药液喷完为止，一般10～15min雾化完毕。

（8）关闭氧气开关，取下氧气雾化吸入器。

（9）协助病人漱口，取毛巾擦净口鼻及周围皮肤，协助病人取舒适的卧位。

（10）整理用物。

【注意事项】

（1）氧气雾化吸入器专人使用。

（2）雾化吸入过程中注意观察雾量的大小及病人的情况，如面色、呼吸等。

（3）湿化瓶每周用0.05%含氯消毒剂浸泡消毒30min；氧气雾化吸入器用后及时清洁、晾干备用。

（4）操作时，严禁接触烟火和易燃品。

（5）如用氧气雾化面罩，将面罩为病人戴好后再调节氧流量，注意调节面罩两端的松紧度。

（6）雾化时氧气湿化瓶内不要加湿化水，以免稀释药物浓度，降低疗效，延长雾化时间，增加病人的不适感。

（二）压缩雾化吸入机雾化吸入法

【目的】　将药物雾化成极小的雾粒或微粒，通过吸入进入呼吸道和肺部沉积，达到治疗作用。

【用物】

【物品准备】　在治疗室完成。

（1）操作者洗手、戴口罩。

（2）查对医嘱，在医嘱本相应位置打铅笔勾。

（3）按医嘱配制药液2～8ml，将药液置入喷雾器的药皿中，安装喷雾器，接上口含器或面罩。

（4）请第二人查对，携用物至病人床旁。

【操作步骤】

（1）查对床号、姓名，向病人解释操作目的，以取得合作。

（2）协助病人直立坐好，胸前置治疗巾，使其尽量放松。

（3）接通电源，打开压缩雾化吸入机。

（4）让病人唇齿包紧裹住口含器。

（5）按下间断控制杆，缓慢地深深地吸气，然后屏气2～3s。

（6）松开控制杆，慢慢地通过口含器将气体轻轻呼出。

（7）重复以上步骤，直至听到指示药物已用完的声音信号响起来。

（8）治疗过程中，查看喷雾器出雾是否清晰可见，当出雾变的不规则时，立即停止治疗。

（9）治疗毕，关压缩雾化吸入机，拔掉电源。

（10）协助病人漱口、取舒适体位。

（11）整理用物，回护士站在医嘱单上签名，记录执行时间。

（12）拆开喷雾器所接触过病人口腔和雾状药物的部分，用洗涤剂和温水冲洗干净，浸泡消毒后备用。

（13）观察记录治疗效果和反应。

【注意事项】

（1）加药时按逆时针方向旋转喷雾器，取下其上半部和进气活瓣，加完药将上半部垂直插入喷雾器中，注意半圆形的圆片要对准口含器的方向，按顺时针方向旋紧。

（2）通常情况下应使用口含器吸入。婴幼儿只能使用面罩；治疗慢性鼻炎等上呼吸道疾病时，应该使用面罩，使大部分微粒凝集在鼻腔等部位。

（3）吸入过程中，一些病人会由于吸入凉的药液刺激而引起咳嗽，应与医师协商，吸入前使用扩张支气管药物或采用加温喷雾。

（4）需要持续喷雾的患者可向右旋转间断控制按钮至锁定档，吸入中不需再按按钮。按钮的作用是控制药物的输出，减少药物浪费。

（5）专人固定使用的压缩雾化吸入机不必每次用后消毒，但要进行清洗，彻底清除残留的药物和污垢，再次使用前必须保证清洁干燥。若干病人共同使用时，每人使用1个口含器，每次治疗后需彻底清洗、消毒喷雾器。

（6）适应证

①适合有呼吸道问题的婴幼儿，可以把足够的药物送到婴幼儿呼吸道内。如带有痰栓的咽喉、支气管软化症（特别是在1周岁之前）；经常发作的喉喘鸣；阻塞性（痉挛性）支气管炎或哮喘。

②对年龄较大的儿童和成人，适合患有严重哮喘、支气管扩张、囊性肺纤维化症以及吸烟造成的慢性阻塞性支气管炎（伴有或肺气肿）等急、慢性呼吸道疾病。