健康成人24小时排尿量为1～2升，平均在1．5升时，大约相当于每分钟排1毫升。尿量一般与摄入的水量成正比例，但饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动、疼痛均能影响尿量。如饮大量水分、浓茶或咖啡后，尿量增加；高温作业或剧烈运动时，可因大量出汗而使尿量减少，这属于生理调节范围。在病理情况下，如24小时尿量少于400毫升时，或每小时尿量少于17毫升时，称为少尿；24小时尿量少于100毫升，或12小时内完全无尿，称为无尿。超过一天的少尿与无尿应积极寻找病因，给予治疗。在确定少尿与无尿时，应排除机械性下尿路梗阻（如男性前列腺肥大）或膀胱功能障碍所致的膀胱尿潴留。尿潴留时，在耻骨上区（小腹下方）可见到及触到膨胀的膀胱，叩诊为浊音，稍加按压，患者就有尿意，如行导尿，可导出尿液而缓解尿潴留。
（一）引起少尿或无尿的原因
1．肾前性少尿或无尿（功能性肾衰竭） ①各种原因所致的休克。②心力衰竭。③严重脱水或电解质紊乱。④肾动脉栓塞与血栓形成。
2．肾源性少尿或无尿（器质性肾衰竭） ①急性肾小球肾炎。②慢性肾炎急性发作。③急性肾功能衰竭。④溶血性尿毒症综合征。⑤血栓性血小板减少性紫癜。
3．肾后性少尿与无尿（梗阻性肾衰竭） ①肾盂、输尿管结石。②输尿管炎症性水肿、瘢痕、狭窄等梗阻。③输尿管器械检查、插管术后。④肾及输尿管损伤。⑤膀胱肿瘤、腹腔巨大肿瘤。
（二）选择挂号科室
1．有呕吐、腹泻、大汗、失血等严重脱水史或有严重感染引起休克者，出现轻度或中度少尿，当血压、血容量恢复后，尿量可迅速增多，考虑为肾前性少尿。
2．有各种原因所致的休克、各种严重创伤（如挤压伤、骨折、大手术后）、严重感染（如败血症、流行性出血热）、急性血管内溶血、各种肾毒物质中毒（如汞、砷、磺胺药、庆大霉素等）等，出现尿量突然减少，考虑为急性肾功能衰竭。
3．有严重肝脏病史，特别是肝硬化、食管静脉曲张破裂出血史及重症肝炎所致急性或亚急性肝坏死，迅速发生尿少等，并有肝昏迷、腹水及黄疸加重，考虑为肝肾综合征。
4．小儿，有重度微血管病性溶血性贫血，广泛出血；肾功能衰竭；中枢神经系统症状，如抽搐或昏迷，考虑为溶血性尿毒症综合征。（以上症状可以到原发病科室就诊或到泌尿内科、肾内科就诊）。
5．有类似溶血性尿毒症综合征的临床表现，但好发于成人，除肾损害外常伴有其他器官的严重损害，呈慢性反复发作过程，考虑为血栓性血小板减少性紫癜。可挂号血液科。
6．病者原来尿量正常而突然出现完全无尿，则应想到尿路梗阻的可能，如肾盂、输尿管结石；输尿管炎症性水肿、瘢痕、狭窄；输尿管器械检查、插管术后、肾及输尿管损伤；膀胱肿瘤等。可挂号泌尿外科。
7．伴有脓尿史者，应考虑肾积脓、肾结核、膀胱积脓。可挂号泌尿外科。
8．伴有乏力、头晕、恶心、呕吐、夜尿多，可能为慢性肾脏疾病。可挂号泌尿内科。
9．病前有链球菌感染史，出现水肿、高血压、少尿，考虑为急性肾小球肾炎。可挂号泌尿内科。
（三）可能需要做的辅助检查
1．尿的检查 尿量的测量很重要，功能性或器质性肾衰竭一般为少尿，而梗阻性肾衰竭多呈突然无尿。尿比重，功能性肾衰竭尿比重增高，急性肾功能衰竭时，尿比重一般低于1．014。尿中有蛋白、红细胞、管型，提示肾脏病变；血红蛋白尿提示溶血或挤压伤；大量肾上皮细胞或管型，提示急性肾小管坏死。
2．肾功能及电解质检查 血肌酐、尿素氮、血钾升高，提示肾功能衰竭。
3．X线检查、肾脏B超检查 有助于对肾脏疾病的诊断与鉴别诊断。
4．其他检查 CT、肾盂造影、肾图，有助于了解梗阻的部位、性质和程度。
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