急性喉炎病人的护理

（一）护理评估

1．健康史　了解病人有无急性上呼吸道感染史，有无过度用声、外伤、异物史等诱因。

2．身体状况　急性喉炎起病较急，全身症状与急性会厌炎相似。局部症状有喉部不适或疼痛、咳嗽、咳痰、声音嘶哑甚至失声。严重者喉黏膜弥漫性充血肿胀致喉腔狭窄，病人出现不同程度的吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣，由于小儿的喉软骨较柔软、声门下区黏膜下组织较疏松、喉腔较狭窄、咳嗽反射功能较差等原因，故小儿一旦发生急性喉炎，极易引起喉阻塞。间接喉镜检查可见喉黏膜充血、肿胀，声带为粉红色或红色充血，有时可见黏脓性分泌物附着，但声带运动正常。

3．社会心理状况　起病急，尤其是小儿常因呼吸困难被家长送医院急诊。一部分病人由于缺乏对疾病的认识，不能意识到其严重性，没有及时就诊，甚至不愿住院治疗观察，从而造成严重后果。

（二）护理诊断

1．吞咽障碍　与剧烈咽喉痛有关。

2．体温过高　与急性炎症有关。

3．疼痛　与喉黏膜充血肿胀有关。

4．语言沟通障碍　声音嘶哑或失声，与急性炎症有关。

5．有窒息的危险　由于喉黏膜充血肿胀致呼吸道狭窄引起。

（三）护理措施

1．一般护理　嘱病人安静休息，小儿应有家长陪护。减少患儿哭闹和活动，以免加重呼吸困难。多饮水，进易消化的食物。严密观察呼吸变化，必要时可给予吸氧。观察病人体温变化，对体温过高者应及时采取物理降温。

2．用药护理　遵医嘱给予大剂量广谱抗生素和糖皮质激素。

重点提示

小儿急性喉炎可危及病人生命，故一旦确诊应立即采取措施解除呼吸困难。

3．操作护理　应用超声雾化吸入治疗，以减轻局部症状。

4．手术护理　对于喉阻塞严重的病人，应协助医生做好气管切开术的准备，床边备气管切开包。对已经行气管切开术的病人，应按气管切开术后护理（详见本章第八节）。

5．健康指导　避免受凉、疲劳、上呼吸道感染，避免用嗓过度，禁烟、酒和刺激性食物。普及疾病防治知识，提高病人对疾病的认识，让其了解本病有窒息的危险，一旦发病应及时到医院就诊。