【摘要】：若合并有鼻中隔骨折或错位，可出现鼻塞。若有清水样液体自鼻腔流出，可提示为脑脊液鼻漏。X线片可确定骨折的部位和移位状况。1．一般护理 向病人介绍鼻骨骨折的防治知识，消除焦虑心理，使病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。嘱病人勿用力擤鼻等，防止骨折错位和发生皮下气肿。若有脑脊液鼻漏的病人，嘱其切忌咳嗽、打喷嚏，防止便秘，限制饮水量。骨折复位后，两周内禁止压迫鼻部。
（一）护理评估
1．健康史 有撞击或跌碰等外伤史。
2．身体状况 鼻骨骨折后常见鼻出血、疼痛、鼻塞和外鼻变形等。伤后畸形由于软组织肿胀和局部淤血，可能被掩盖，但触诊时骨折部分有明显压痛、骨擦感和塌陷感。若伤后用力擤鼻，形成皮下气肿，则有捻发感。若合并有鼻中隔骨折或错位，可出现鼻塞。若有清水样液体自鼻腔流出，可提示为脑脊液鼻漏。X线片可确定骨折的部位和移位状况。
3．社会心理状况 病人对面容改变及鼻出血产生焦虑、恐惧心理。
（二）护理诊断
1．疼痛 与损伤有关。
2．有感染的危险 与生理解剖特点和伤后处理不当有关。
3．畸形 与骨折的部位有关。
4．焦虑 与影响外观有关。
（三）护理措施
1．一般护理 向病人介绍鼻骨骨折的防治知识，消除焦虑心理，使病人情绪稳定，能积极配合治疗和护理。嘱病人勿用力擤鼻等，防止骨折错位和发生皮下气肿。若有脑脊液鼻漏的病人，嘱其切忌咳嗽、打喷嚏，防止便秘，限制饮水量。骨折复位后，两周内禁止压迫鼻部。
2．用药护理 遵医嘱注射抗破伤风血清和抗生素类药物，预防和控制感染。
3．操作护理
（1）非错位性骨折，且鼻外形无改变者，无需整复。
（2）错位性骨折，有明显畸形，应在未发生肿胀前行手法复位。若已发生肿胀，应在肿胀消退后两周内行手法复位，防止发生畸形愈合。
（3）皮肤有创口性粉碎性骨折清创后，鼻内插通气管，再行整复。整复后行皮肤缝合，再用夹板行鼻外固定。
4．健康指导 加强劳动防护知识的宣教，避免鼻骨骨折的发生。
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