(一)术前准备
1.热情接待病人,做好心理护理。讲解手术过程,使病人消除顾虑,减轻紧张情绪,增强病人对治疗的信心。
2.注意测量体温和血压。遵医嘱协助病人完成术前的一些常规检查,如血常规、血糖等。必要时做药物过敏试验。
3.避免病人空腹及月经期拔牙。
4.选择合适的拔牙器械,准备好敷料及其他辅助用品。
5.安排病人就坐,铺巾,调节头托、椅位。
6.看病历,问病史,对牙位,交代术中注意事项。
7.用1%碘酊消毒麻醉注射区及口内手术区。
(二)术中配合
1.再次核对要拔的牙齿,配合医生保持术野清晰。
2.准确无误地传递医师所需的器械。复杂牙劈冠时,应一手托住病人下颌骨,一手拿骨锤,用手腕的闪击力量争取一次将牙冠劈开。必要时做好缝合准备。
3.术中多巡回,随时增添敷料及器械,密切配合医生,注意观察病情变化。如发现病人面色苍白、出汗、恶心等情况,应及时示意医生停止手术,采取措施。
4.协助医生做好创面的检查与处理。
(三)术后护理
1.观察病人约30min,若无不适方可离院。
2.注意术区出血情况,嘱病人咬住纱布卷,半小时后自行取出。若出血较多时,适当延长至1h。
3.阻生牙或损伤大的手术后24~48h内,患侧面部可放置冰袋或做冷敷,以减少组织水肿反应。
4.遵医嘱术后用抗菌药物。
(四)健康指导
1.拔牙当日不要漱口,不能刷牙,以防损伤血凝块,引起出血。
2.手术当日饮食宜温、软或流质,不饮酒,不用患侧咀嚼食物。
3.术后24h唾液带有血丝是正常现象。
4.术后不要用舌舔吸伤口或反复吐唾液或吮吸。术后1~2d可有伤口轻微疼痛或不适感,如有剧痛或伤口大量鲜血或血块流出,应及时复诊检查。
5.凡伤口缝合者,术后5~7d拆线。
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