腮腺里的动脉叫什么

时间：2023-03-01 理论教育版权反馈

【摘要】：9．掌握面神经在面部的主要分支的分布。掌握面神经损伤后的症状。在面部标本上观察腮腺的位置及形态，观察腮腺管的走行和开口，特别是在正中矢状断的标本上观察暴露的腮腺管开口和腮腺乳头，并在活体上观察。在活体上确认这些结构。在骨性标本和正中矢状断面的标本上观察鼻旁窦，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦的位置、形态及其开口。注意上颌窦底常低于鼻腔的底的特点。

【目的要求】

1．了解颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌的名称、位置和功能。

2．掌握4块咀嚼肌的名称，了解其位置和作用。

3．掌握腮腺位置、形态和腮腺管的开口部位。

4．了解腮腺和咬肌筋膜的关系及炎症和化脓时的临床处理。

5．掌握面动脉的起始、走行、体表标志、触及部位和临床应用。

6．掌握上颌动脉分支脑膜中动脉的起始和走行及临床意义。

7．了解面静脉的特点；翼丛和颅内的交通及临床意义。

8．掌握三叉神经的主要分支眼神经（续为眶上神经）、上颌神经（续为眶下神经）、下颌神经主要分支（耳颞神经、颊神经、舌神经和下牙槽神经）的行程与分布。

9．掌握面神经在面部的主要分支的分布。掌握面神经损伤后的症状。了解翼腭神经节和下颌下神经节的位置、性质、节后纤维的分布。

10．了解面部的主要淋巴结。

11．了解口腔的分部；唇和颊的形态、构造；腭的构成和形态。

12．掌握咽峡的围成。

13．掌握牙的名称和形态构造；乳牙和恒牙牙式。

14．掌握舌的形态和黏膜特征；了解舌肌的一般配布和功能。

15．掌握颏舌肌的起、止和作用。

16．掌握腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置，各腺导管的位置，腮腺管的走行。

17．了解外鼻的形态、构造。

18．掌握鼻腔的分部及各部的形态结构。

19．掌握鼻旁窦的位置和开口部位，了解各窦的形态特点。

20．掌握咽的位置、分部和各部的主要结构。

21．掌握咽部各扁桃体的位置和功能和咽淋巴环的组成和意义。

【重点与难点】

1．咀嚼肌的位置、起止和作用。

2．咬肌和面动脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支的关系。

3．腮腺位置、形态和腮腺管的开口部位。

4．腮腺和咬肌筋膜的关系及炎症和化脓时的临床处理。

5．三叉神经和面神经主要分支的分布。

6．颏舌肌的位置和作用。

7．咽淋巴环的组成。

【授课方式及学时】

实习观察（4学时）。

【标本教具】

1．颅骨标本。整颅，颅的正中矢状断面标本。

2．瓶内、外标本。

（1）显示各面肌、咀嚼肌的瓶内或瓶外标本。

（2）显示3大口腔腺及其导管的瓶内或瓶外标本。

（3）显示颈外动脉及其分支（面动脉、上颌动脉、颞浅动脉等）、面静脉、面神经及其分支、鼓索的瓶内或瓶外标本。

（4）显示咽的位置、形态、分部的头矢状断标本，咽的后面观标本。

（5）显示鼻旁窦、口腔内结构的头矢状断瓶内或瓶外标本。

（6）显示牙的分类、名称、构造的瓶内标本。

3．相关内容的模型和挂图。

【实习内容与方法】

（一）面肌的观察

在面肌的瓶内、外标本上，观察以下内容。

1．观察颅顶肌　颅顶肌由额腹、枕腹和帽状腱膜构成，注意帽状腱膜的特点，额腹和枕腹及帽状腱膜的移动性。

2．观察眼轮匝肌和口周围肌的形态　重点观察眼轮匝肌和口轮匝肌，思考它们的作用。

（二）咀嚼肌的观察

在咀嚼肌的瓶内、外标本上观察以下内容。

配布于下颌关节周围的咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌的位置、起止和走行，分析它们的作用。

（三）腮腺的观察

在面部标本上观察腮腺的位置及形态，观察腮腺管的走行和开口，特别是在正中矢状断的标本上观察暴露的腮腺管开口和腮腺乳头，并在活体上观察。

（四）面部的血管和神经的观察

在面部血管神经的局解标本上观察以下内容。

1．观察面部的动脉　颈外动脉及其分支面动脉、上颌动脉、颞浅动脉等，注意面动脉的走行，上颌动脉的重要分支脑膜中动脉的起始、走行和分布。

2．观察面部的静脉　面静脉的走行及其与颅内静脉的交通；翼丛的位置及与颅内静脉的交通；海绵窦的位置及毗邻关系。

3．观察面部的神经　在正中矢状断面的标本上观察三叉神经和面神经及它们的分支。

（1）三叉神经：发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支。

眼神经：经眶上裂入眶后发出分支分布于眶内、眼球、泪器、结膜等，其最大分支额神经的终末支称眶上神经，经眶上切迹（孔）穿出分布于眼裂以上额部皮肤。

上颌神经：经圆孔出颅后又经眶下裂入眶，发出上牙槽神经分布于上颌牙齿、上颌窦黏膜，上颌神经延续为眶下神经，穿出眶下切迹（孔），分布于下睑、鼻翼及上唇的皮肤。

下颌神经：自卵圆孔出颅进入颞下窝，发出的运动支支配咀嚼肌，还发出下述4个感觉性神经。颊神经分布于颊黏膜、颊侧牙龈；耳颞神经以两根起于下颌神经，环绕脑膜中动脉，然后又合成一干，分布于外耳道、耳郭及颞区的皮肤；舌神经分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2／3及口底的黏膜；下牙槽神经经下颌孔入下颌管，发支分布于下颌骨及下颌诸牙，终末支出颏孔后称颏神经分布于下唇及颏区的皮肤。

（2）面神经：由茎乳孔出颅，向前穿入腮腺，分为数支并相互交织成丛，穿出腮腺以后呈扇形分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支，支配面肌。思考面神经损伤后对面肌运动的影响。

（五）面部的淋巴的观察

在瓶内标本观察下颌下淋巴结、腮腺淋巴结的位置。

（六）口腔的观察

1．观察口腔外形　同学自己对照镜子或互相观看口腔的外形，腭、口底、上唇、下唇、口腔前庭、固有口腔、人中、鼻唇沟、牙龈、上唇系带和下唇系带。

2．观察腭　在标本上观察硬腭、软腭、腭垂、腭舌弓、腭咽弓、腭扁桃体、咽峡的组成。在活体上确认这些结构。

3．观察舌　在标本或活体上观察舌分为舌尖、舌体和舌根3部分。舌体与舌根在舌背以“∧”形的界沟分界；观察舌乳头可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头4种。舌肌可分为舌固有肌和舌外肌2种。舌固有肌分纵行、横行和垂直3种；舌外肌起自舌外，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌和茎突舌肌等。

4．观察牙　用瓶内标本观察牙的分类、名称和牙根；牙的剖面标本观察牙的构造（本质、釉质、牙骨质、牙腔和牙髓）和牙周组织。

5．观察口腔腺　观察腮腺及腮腺管的位置和走行，观察下颌下腺、舌下腺的位置及其导管的开口舌下阜、舌下襞。

（七）鼻的观察

互相观看外鼻的形态。鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼、鼻唇沟、鼻前庭、鼻中隔、易出血区（Little区）等。

在骨性标本和正中矢状断面的标本上观察鼻腔的鼻中隔的构成，上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲3个鼻甲，上鼻道、中鼻道和下鼻道3个鼻道以及上鼻甲或最上鼻甲后上方与鼻腔顶之间的凹陷蝶筛隐窝。将中鼻甲切除，在中鼻道中部可见一凹向上的弧形裂隙半月裂孔，裂孔的前端有通向前上方的漏斗形管道筛漏斗。

上鼻甲与其相对应的鼻中隔的黏膜区为嗅区，其余部分的黏膜区为呼吸区。

在骨性标本和正中矢状断面的标本上观察鼻旁窦，共4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦的位置、形态及其开口。注意上颌窦底常低于鼻腔的底的特点。

（八）咽的观察

在咽的正中矢状断的标本上观察咽的分部（鼻咽、口咽、喉咽）。

鼻咽部，观察咽扁桃体、咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝。

口咽部，观察舌会厌正中襞，襞两侧的凹陷会厌谷，口咽的侧壁有腭扁桃体、咽淋巴环。

喉咽部，观察梨状隐窝。

在咽的后面观标本上观察咽的肌肉（咽缩肌和咽提肌）。

【自我检测】

在实习基础上，自我检测一下能否在标本上认识如下结构。额肌眼轮匝肌；口轮匝肌；咬肌；颞肌；翼内肌；翼外肌；颊肌腮腺；腮腺管颈外动脉；面动脉上颌动脉颞浅动脉脑膜中动脉面静脉；翼丛；海绵窦眼神经；泪腺神经额神经眶上神经上颌神经眶下神经上牙槽神经下颌神经耳颞神经舌神经；下牙槽神经；颏神经；面神经；腭垂腭舌弓；腭咽弓；腭扁桃体颏舌肌腮腺舌下腺；下颌下腺；腮腺管；腮腺管乳头；舌下阜；舌下襞舌系带咽鼓管咽口；咽鼓管圆枕；咽隐窝；梨状隐窝。