【摘要】：正常粪便主要是由消化完的和未消化的食物残渣、肠壁脱落的上皮细胞、细菌等组成。粪便检查对了解胃肠道有无炎症、出血或寄生虫等有很大帮助，亦可反映胆道和胰腺的情况。饮食、药物和消化道的病变均可使粪便的颜色发生改变。正常粪便中无红细胞，可偶见少数上皮细胞或白细胞。致病性的有溶组织阿米巴滋养体及包囊；蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等成虫或虫卵。
正常粪便主要是由消化完的和未消化的食物残渣、肠壁脱落的上皮细胞、细菌等组成。粪便检查对了解胃肠道有无炎症、出血或寄生虫等有很大帮助，亦可反映胆道和胰腺的情况。
1．外观
（1）颜色：正常粪便呈黄色，是由于含有粪胆素所致。饮食、药物和消化道的病变均可使粪便的颜色发生改变。黑便或柏油样便见于各种原因引起的消化道出血；服铁剂、铋剂和活性炭等药物可使粪便呈黑色；白色粪便见于阻塞性黄疸和钡餐造影后；红色粪便见于各种原因引起的下消化道出血、摄入大量西红柿或服用酚酞；绿色粪便见于大量食用绿色蔬菜时。
（2）性状：稀粥状便见于服用缓泻剂后，水样便见于急性胃肠炎、食物中毒等；婴儿腹泻时粪便呈蛋花样，成人在服用大量抗生素后，出现蛋花样便时，应考虑有伪膜性肠炎的可能，霍乱、副霍乱的粪便呈米泔水样；出血性小肠炎可呈红小豆汤样便，黏液便见于结肠过敏、慢性结肠炎；黏液脓血便见于急性和慢性痢疾等。
2．显微镜检查 显微镜检查可以发现红细胞、白细胞、寄生虫或虫卵以及原虫等。检查食物残渣可以了解消化情况。正常粪便中无红细胞，可偶见少数上皮细胞或白细胞。肠道内炎症和出血时，可见到大量的红细胞、白细胞及上皮细胞。红细胞见于直肠息肉、痔出血、结肠癌肿破溃等。急性阿米巴痢疾时，红细胞多于白细胞；细菌性痢疾则以白细胞为主。粪便内寄生虫和虫卵分为致病性和非致病性两种：非致病性的有结肠阿米巴、微小阿米巴、人肠滴虫等。致病性的有溶组织阿米巴滋养体及包囊；蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等成虫或虫卵。正常粪便出现植物纤维、少量淀粉颗粒和脂肪，出现大量淀粉颗粒、脂肪核肌肉纤维，提示有小肠或胰腺消化功能失常。
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