预激综合征（preexcitation syndrome）是指在正常的房室结传导途径以外，房室之间还存在着附加的房室传导束（旁道）窦性或心房激动通过旁路传导能提前激动旁路心室端周围的心室肌，并可引起折返性的心动过速。
人群调查，预激综合征的发生率1．6‰，患者多无心脏异常征象，可于任何年龄经体检心电图或发作房室折返性室上性心动过速而被发现。以男性居多。根据旁路的特点预激综合征分为三型：
（一）经典型预激综合征
经典型预激综合征又称WPW综合征（Wolff－Parkinson－White syndrom），房室环存在直接连接心房与心室的一束纤维（Kent束）。
心电图特点：PR间期＜0．12s；QRS波群增宽＞0．11s；有预激波（delta波）；PJ间期正常（约0．27s）；继发性ST－T改变。
根据胸导联心电图QRS波群的特点分为二型：
A型：v1～6导联的预激波都为直立，QRS波群以R波为主，Ⅰ，aVL导联可出现负向预激波，提示房室旁路位于左室游离壁（图4－13）。
图4－13 A型预激综合征
B型：v1～3导联的QRS波群以负向波（即S波）为主，V4～6导联的预激波和QRS波群都为直立，以R波为主，提示房室旁路位于右室游离壁（图4－14）。
（二）短PR综合征
短PR综合征又称LGL综合征（Lown－Ganong－Levine snydrome）。
心电图特点：PR间期＜0．12s，QRS波群的时限正常，起始波部没有预激波。既往认为是预激综合征的一种变异，目前认为是正常房室传导系统传导加快所致。
（三）变异型预激综合征
变异型预激综合征又称Mahaim综合征。房室之间存在一种特殊的旁路Mahaim纤维。
临床处理要点：
图4－14 B型预激综合征
1．临床发作症状轻或不发作，或体检心电图发现，无须给予治疗。（特殊职业者如航海、航空人员除外）。
2．洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快，因此，对曾有不能明确发病机制的房颤和房扑患者禁用，尤其是旁路前传的房室折返性心动过速患者。
3．发作时，可选择的药物首选腺苷或维拉帕米静脉注射，也可选普罗帕酮（剂量参照房室结内折返性心动过速的处理）。
4．预激综合征患者发作房颤或房扑伴有低血压、黑矇、晕厥等低排症状时，立即电复律处理。
5．经导管射频消融术（RFCA）消融旁道可根治预激综合征，可作为首选。其适应证：心动过速发作频繁；心房颤动或扑动经旁路快速前传，心室率极快；药物治疗未能显著减少心动过速的发作次数或减慢心动过速发作的心室率。目前经导管射频消融术已逐渐代替药物治疗。如无经导管射频消融术条件，可选用β受体阻滞药、普罗帕酮、维拉帕米口服以预防心动过速的复发。
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