(一)呼吸系统疾病是我国的常见病
1.据2001年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在我国城市的死亡病因中占第四位(13.36%),在农村占第一位(22.46%,不包括肺结核的1.24%),居我国总人口死亡原因的第一位。
2.由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子的吸入以及人口年龄老化等因素,使近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘的发病率明显增加。
(二)呼吸系统的结构、功能与疾病的关系
1.成人在静息状态下,每天约有1万升的气体进出呼吸道,肺具有广泛的呼吸面积,呼吸系统的防御功能至关重要。
2.与体循环比较,肺是一个低压(肺循环血压仅为体循环的1/10)、低阻及高容的器官。左心功能低下时,肺毛细血管压可增高,继而发生肺水肿。各种原因引起低蛋白血症时,会发生肺间质水肿或胸膜腔液体漏出。
3.肺有两组血管供应,肺循环的动静脉为气体交换的功能血管,体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通,所以皮肤、软组织疖痈的菌栓,栓塞性静脉炎的血栓、癌栓,均可以到达肺,分别引起继发性肺脓肿、肺梗死、转移性肺癌。
(三)影响呼吸系统疾病的主要相关因素
1.大气污染和吸烟的危害。
2.吸入变应原增加。
3.呼吸系统感染的病原学特点。
4.呼吸系统感染是呼吸系统疾病的重要组成部分。病原诊断与耐药监测对于正确及合理用药具有重要意义。
5.国内对医院获得性肺炎病原菌的调查发现革兰阴性杆菌占多数(>60%),以铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)最多,其次是肠杆菌属、不动杆菌属、肺炎克雷伯杆菌和变形杆菌等;革兰阳性球菌仅约占20%,以金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)和凝固酶阴性葡萄球菌多见。
6.社区获得性肺炎的病原体仍以革兰阳性球菌及流行性嗜血杆菌为主。
(四)社会人口老龄化
随着科学和医学技术的突飞猛进,人类寿命延长的速度也迅速加快。1993年底,上海市60岁以上的老年人已超过210万,占总人口的16%。呼吸系统疾病如慢阻肺、肺癌均随年龄的增加,其患病率亦随之上升;由于老年人机体免疫功能低下,且易引起吸入性肺炎,即使各种新抗生素相继问世,肺部感染仍居老年感染疾病之首位,常为引起死亡的直接因素。
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