急性胃肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由于细菌及病毒等感染所致。主要表现为上消化道病状及程度不等的腹泻和腹部不适，随后出现电解质和液体的丢失。本病属于中医“呕吐、腹痛、泻泄”等病症范畴。
（一）病因与危险因素
1．饮用食物不卫生，或者是进食有毒的食物，一般情况下被称为食物中毒。
2．大量的饮酒或者服用了某些药物直接刺激了胃黏膜。
3．由于冷热的刺激或者是暴饮暴食，引起胃肠道功能紊乱。在暴饮暴食的时候胃容量可能突然增大，胃肠黏膜受到了损害，这种情况下节假日引起的急性胃肠炎多见。
（二）临床表现
主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音可亢进或减弱。
（三）诊断
患者多在夏秋季突然发病，并多有误食不洁食物的病史，有呈暴发性流行的特点，病人多表现为恶心、呕吐在先；继以腹泻，每日3～5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状；重者可以造成脱水，引起电解质的紊乱甚至造成休克等。大便常规检查及粪便培养、血白细胞计数可正常或异常。
（四）治疗
1．一般治疗 尽量卧床休息，口服葡萄糖－电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充5%～10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄入清淡流质或半流质食品，以防止脱水或治疗轻微的脱水。
2．对症治疗 必要时可注射止吐药：例如肌内注射甲氧氯普胺10mg，解痉药：如颠茄片8mg／次，3／d；止泻药：如十六角蒙脱石（思密达）1袋／次，2～3／d。
3．抗菌治疗 抗生素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻，可适当选用有针对性的抗生素，如黄连素0．3g口服，3／d，或庆大霉素8万U口服，3／d。但应防止抗生素滥用。
（五）转诊指征
1．一般休息，补充体液症状不改善者。
2．严重上吐下泄致脱水者。
3．严重电解质紊乱者。
4．有群体发病或聚集发病的特点时。
（六）预防与保健
1．食品和饮水卫生是预防急性胃肠炎的首要措施，特别是对乳制品、蛋、禽、肉类更要经过严格检疫。
2．不吃病死的家禽肉，对于盛过这种肉的容器、切过这种肉的刀板要严格消毒，手要彻底清洗。
3．不吃腐败和不新鲜的海产品，隔餐食物要充分加热。
4．隔离带菌者，切断传染源。
此外，秋季是胃肠道疾病的高发季节，秋天天气较凉，胃肠道对寒冷的刺激非常敏感，如果防护不当，极易引发胃肠道疾病或旧病复发。因此，秋季对胃肠道的预防和保健尤为关键。生活中应注意以下几点：
（1）秋季以温、软、淡、素、鲜、易消化、富有营养的食物为宜，做到定时定量，少食多餐。
（2）忌吃冷、烫、硬、辣、黏的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒；宜细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。
（3）保持食物清洁，注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃肠道黏膜的侵害。
（4）要注意保暖，尤其是患有慢性胃炎的人，更要注意适时增添衣服，夜晚盖好被褥。
（5）坚持适度的体育锻炼。
（6）保持心情愉快，避免情绪紧张和情绪波动。
（7）对于较严重的慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎仅依靠注意饮食是不够的，应配合适当的中药治疗。
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